贾晶晶

（盐城市第四人民医院精神科，江苏 盐城 224003）

临床带教的实施，有助于提高临床教学的整体质量、医院医疗水平。随着我国医疗技术的快速发展，医院方面对精神科护士的理论知识水平、操作水平要求越来越高[1]。所以，本次研究撷取我院近5年来招聘的20名精神科护士，主要分析叙事性带教模式及传统带教模式的应用价值。

1 临床相关资料、方法

1.1 临床相关资料

我院2014年8月～2019年8月招聘20名精神科护士，以随机数字表法实行分组，分为了实验组与参照组，各10名。实验组男性、女性分别为：2名、8名；年龄在22～24岁的范围，中位年龄为(23.5±2.2)岁。参照组男性为1名，女性为9名；年龄在21～24岁的范围，中位年龄为(22.5±2.1)岁。实验组、参照组的临床资料对比，统计结果未见意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 参照组采用传统带教模式，遵循大纲完成专科理论知识、操作技能方面知识的讲解，带教的时间为12周。

1.2.2 实验组采用叙事性带教模式，①经典型案例叙事的方式组织活动，使护护士生了解患者发病期间的心态，明确和患者有效沟通的方法，尽可能满足患者的临床需求。康复期应用鼓励性语言沟通，帮助患者树立治疗的自信。②组织教学活动过程中，带教教师应对护士使用专科理论知识分析患者临床表现、言行进行指导，促使护士能够合理运用理论知识，以叙事性方式于短时间内适应环境，给予患者更多的关注。③带教教师需教会护士以叙事性方式，为患者讲解成功治愈的案例，如此一来不但能帮助患者了解自身疾病，而且利于患者树立康复的信息。④布置护士任务：主动和患者接触、合理运用专业知识沟通、了解患者需求、通过叙事性方式总结学习体会。由带教教师在各环节工作作以指导，进而使护士能够全面了解精神疾病方面知识，明确突发事件处理方法，带教时间和参照组相同。

1.3 观察项目

对实验组、参照组护士的考核成绩（理论考核、操作技能考核）、教学方式评价情况（学习兴趣、学习效果满意、教学方法满意），作以观察及比较。

1.4 统计学处理、分析

本研究的数据信息输入统计学软件SPSS23.0中，主要作以分析、研究处理。计数资料率%两组护士教学方式评价情况的比较，均采用x2方式检验。计量资料均数差两组护士考核成绩的比较，均通过t方式检验。对比数据为P＜0.05，为具有统计学的意义。

2 结 果

2.1 实验组与参照组在考核成绩方面比较

两组护士理论考核、操作技能考核比较，统计结果均有意义，P＜0.05，如表1。

表1 实验组、参照组在考核成绩方面比较[n=10（）]

表1 实验组、参照组在考核成绩方面比较[n=10（）]

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2.2 实验组、参照组在教学方式评价方面比较

两组护士的学习兴趣、学习效果满意、教学方法满意情况进行比较，统计结果均存在意义，P＜0.05，如表2。

表2 实验组、参照组在教学方式评价方面比较[n=10（%）]

3 讨 论

精神科临床教学内容比较特殊，该科室患者病情复杂，如果没有获得患者的积极配合，对精神科临床工作开展、教学活动实施效果影响较大。需要注意的是，精神科的患者数量较多，临床医师工作任务量较大，而这也是导致临床带教教师无法顾忌到护士的主要原因[2]。所以，带教教师应用传统带教模式，多遵循教学大纲、个人经验带教，无法在第一时间解答相关临床问题，满足护士的学习需求[3]。护士带教期满后上岗，理论知识水平、操作水平均比较欠缺，不能沉着冷静的处理突发事件。因此本文运用了叙事性带教模式，以利于临床带教教师将以往典型病例，以叙事故事的方式陈述，帮助护士能更好的理解教学内容，关注精神科患者心态、临床症状[4]。然后对临床突发事件处理方法作以阐述，使护士可有效掌握精神科疾病处理方法、技巧。本研究结果显示，两组护士的考核成绩、教学方式评价情况相比较，差异均具有统计学的意义，P＜0.05。可见，精神科临床带教中应用叙事性带教模式，可促使护士更好的掌握理论知识、操作技能，对学习内容感兴趣。

总而言之，叙事性带教模式的应用对精神科临床带教工作质量的影响较大，主要表现：可激发护士对学习内容感兴趣、获得护士对学习效果及教学方法的满意、提高护士的理论知识与操作技能的水平等方面。