李龙

【摘要】 椎动脉是后循环系统的起始段，为大脑的后1/5供应血液。椎动脉发育异常和病变都可能引起后循环缺血，使部分患者出现眩晕等现象，严重的后循环缺血还会导致脑梗死。因此，早期诊断和发现椎动脉发育异常和病变的情况对于预防和治疗脑血管疾病的发生具有重要临床意义。本文综述了椎动脉发育异常和病变的超声诊断方法及表现，为临床上预防和诊断后循环缺血提供临床参考。

【关键词】 超声诊断 椎动脉发育异常 椎动脉病变

[Abstract] The vertebral artery is the starting part of the posterior circulation system， supplying the last fifth of the brain with blood. The abnormal development and pathological changes of vertebral artery may cause posterior circulation ischemia， which may make some patients dizzy， and serious may cause cerebral infarction. Therefore， early diagnosis and detection of the abnormal development and pathological changes of vertebral artery are of great clinical significance for the prevention and treatment of cerebrovascular diseases. This paper reviews the methods and manifestations of ultrasonic diagnosis of vertebral artery dysplasia and lesions， providing clinical reference for the prevention and diagnosis of posterior circulation ischemia.

后循环缺血（posterior circulation ischemia，PCI）是指由各种原因导致的椎基底动脉系统缺血性病变，是常见的脑血管疾病。根据缺血的程度及持续的时间，后循环缺血可分为短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）和脑梗死。TIA在中老年人中有很高的发病率，常表现为眩晕或头晕，它是导致脑梗死的重要的危险因素，其发作与血管狭窄引起的血流动力学改变密切相关。脑梗死约占全部脑血管疾病的80%，其中约有五分之一是后循环脑梗死[1]。后循环脑梗死有很高的致残率，且预后不良，因此应引起临床医生的足够重视。椎动脉作为后循环的起始段，在临床上可常见到由其发育异常及病变引起的后循环缺血，因此诊断椎动脉发育异常和病变对预防和治疗后循环缺血有重要的临床意义。

1 椎动脉

椎动脉（VA）起源于锁骨下动脉，分左右两支，穿行于第6～1颈椎横突孔（C6～1），经枕骨大孔入颅后窝，在脑桥延髓交界处汇合成一条基底动脉，为大脑的后1/5供应血液。……