陈春经 林焕明

【摘要】 目的：研究胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、线粒体DNA（mtDNA）及胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ在盆底器官脱垂（POP）患者的组织表达。方法：收集笔者所在医院POP患者50例作为研究组，同时选择同期行子宫切除术的良性非POP患者50例作为对照组。比较两组mtDNA、胶原蛋白Ⅰ mRNA、胶原蛋白Ⅲ mRNA相对密度值，以及IGF-1、胶原蛋白Ⅰ蛋白、胶原蛋白Ⅲ蛋白灰度值。结果：研究组mtDNA、胶原蛋白Ⅰ mRNA、胶原蛋白Ⅲ mRNA相对密度值分别为（0.41±0.09）、（0.47±0.08）、（0.56±0.11），均低于对照组的（0.85±0.11）、（0.92±0.13）、（0.93±0.12），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组IGF-1、胶原蛋白Ⅰ蛋白、胶原蛋白Ⅲ蛋白灰度值分别为（3.36±0.12）、（5.44±0.18）、（5.16±0.13），均低于对照组的（4.49±0.14）、（7.17±0.19）、（6.87±0.15），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：POP患者宫骶韧带-子宫主韧带的mtDNA、胶原蛋白ⅠmRNA、胶原蛋白Ⅲ mRNA及IGF-1、胶原蛋白Ⅰ蛋白、胶原蛋白Ⅲ蛋白表达均为下调趋势，可能参与了POP的发生、发展。

【关键词】 盆底器官脱垂 胰岛素样生长因子-1 线粒体DNA 胶原蛋白Ⅰ 胶原蛋白Ⅲ

[Abstract] Objective： To study the expression of insulin-like growth factor-1 （IGF-1）， mitochondrial DNA （mtDNA） and collagen Ⅰ， Ⅲ in the tissues of patients with pelvic organ prolapse（POP）. Method： A total of 50 POP patients in our hospital were collected as the study group， and 50 benign non-POP patients who underwent hysterectomy at the same time were selected as the control group. The relative density values of mtDNA， collagen Ⅰ mRNA and collagen Ⅲ mRNA， and the gray value of IGF-1， collagen Ⅰ protein， collagen Ⅲ protein were compared between the two groups. Result： The relative density values of mtDNA， collagen Ⅰ mRNA， collagen Ⅲ mRNA in the study group were （0.41±0.09）， （0.47±0.08） and （0.56±0.11）， which were lower than （0.85±0.11）， （0.92±0.13） and （0.93±0.12） in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The gray values of IGF-1， collagen Ⅰ proteins， collagen Ⅲ proteins in the study group were （3.36±0.12）， （5.44±0.18） and （5.16±0.13）， which were lower than （4.49±0.14）， （7.17±0.19） and （6.87±0.15） in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The level of mtDNA， collagen Ⅰ mRNA， collagen Ⅲ mRNA and IGF-1， collagen Ⅰ protein， and collagen Ⅲ protein expressions of uterosacral ligament-uterine main ligament in POP patients are all down-regulated， which may be involved in the occurrence and development of POP.

盆底器官脫垂（POP）主要是由于盆底支持结构缺陷或者退化、损伤及功能障碍所导致，是影响中老年女性生活质量的常见疾病。POP的发病因素复杂，机体老化、氧化应激在POP的发生发展中扮演着重要角色[1]。有研究发现，机体内过多的活性氧（ROS）可对线粒体DNA（mtDNA）造成氧化损伤[2]。胰岛素样生长因子-1（IGF-1）作为一促存活因子，在多种细胞系中均表现出其抗氧化应激、抗细胞凋亡的特性[3]。PI3K/AKT信号通路被认为是最主要的促进细胞存活的一条信号通路[4]，mtDNA、IGF-1、PI3K/AKT信号通路在维持机体氧化应激/抗氧化应激平衡过程中有着重要作用，Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的变化与POP的发展关系密切。本研究旨在通过检测宫骶韧带-子宫主韧带复合体离体IGF-1、mtDNA及胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ的表达，为防治POP探求新的思路，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者所在医院2018年1月-2019年3月临床POP患者50例作为研究组，同时选择同期行子宫切除术的良性非POP患者50例作为对照组。研究组纳入标准：均为已婚已育女性;经临床确诊为POP患者。……