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抗抑郁抗焦虑药物的药理与临床

2020-06-08林易玮张雨晨王澜凝李晓白

实用药物与临床 2020年1期
关键词:症状

林易玮,张雨晨,王澜凝,李晓白

1 抑郁障碍及焦虑障碍的临床特征

抑郁障碍是以情绪或心境低落为主要表现的一组疾病的总称,通常反复发作,可伴有不同程度的认知和行为改变以及精神病性症状。其主要症状包括抑郁心境,兴趣感缺失,注意能力下降,自我价值感低,自杀观念及行为,睡眠紊乱,体重改变,精神运动性激越或迟滞以及疲乏等。抑郁症是一个重要的公共健康问题,也是全球疾病负担的主要原因之一[1]。全球有超过3亿人患有抑郁症,遍布各个年龄组。预计到2020年,在所有疾病中,抑郁症的全球总负担将跃居第2位,仅次于心血管疾病[2]。焦虑障碍是指在没有脑器质性疾病或其他精神疾病的情况下,以精神和躯体的焦虑症状为主要特点的一组精神障碍,具有紧张、担忧和畏惧的内心体验、回避的行为反应和认知、言语和运动功能受损及各种相关的生理反应、自主神经功能紊乱等特点。常见的焦虑障碍包括惊恐障碍、广场恐惧、社交恐惧和广泛性焦虑障碍等。根据我国最新流行病学调查研究显示,我国社区人口中焦虑障碍的终生患病率为7.6%,是所有精神疾病中患病率最高的。焦虑障碍严重影响了患病者的躯体、心理以及社会功能,增加了全社会的疾病总负担。

2 抗抑郁药

抗抑郁药分为第1代和第2代药物,第1代药物包括发现于20世纪50年代的三环类抗抑郁药(Tricyclic antidepressants,TCAs)、单胺氧化酶抑制剂(Monoamine oxidase inhibitors,MAOIs)和氟哌噻吨美利曲辛片;第2代药物包括选择……

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