张 莉，汪 龙，邢亚群，程 军

0 引言

当一种药物的药动学或药效学受到另一种同时使用的药物影响时即会发生药物相互作用(Drug-drug interactions，DDIs)[1]。DDIs可能导致药物不良反应的发生，甚至可成为患者住院治疗或住院时间延长的原因[2]。近年来，基于生理药代动力学(Physiologically based pharmacokinetic，PBPK)模型的研究越来越多地用于预测潜在DDIs的发生，其中以模拟细胞色素P450(CYP)酶和转运体介导的DDIs的研究最为多见[3]。糖尿病是一种复杂、慢性的代谢性疾病，在我国以2型糖尿病为主，且往往伴有高血压、心脏病和肾病等慢性疾病，故患者在应用口服降糖药的同时常合并使用其他药物，导致潜在DDIs的发生风险明显增加[4-5]。本研究以药代动力学为指导，从药物代谢酶及转运体方面调查蚌埠医学院第二附属医院门诊口服降糖药处方中的联合用药情况，并对其进行统计分析，发现潜在的DDIs，为口服降糖药的合理应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 利用医院信息管理系统(HIS)调取我院(三级甲等综合性医院，开放床位1 000张)2018年6月1-30日门诊含口服降糖药的所有处方，记录处方中的联合用药情况。

1.2 方法 依次详尽查阅处方内容，筛选出联合用药(2种及以上)处方，通过Excel软件进行分类汇总分析，查找出口服降糖药与其合并用药中存在CYP酶和转运体底物、诱导剂或抑制剂相关的相互作用情况，并对潜在的DDIs进行分析。药物相关的CYP酶和转运体底物、诱导剂或抑制剂以国内外药品说明书及文献报道为依据，所有药品按通用名进行处理。……