谢顺艳

（青海省西宁市第三人民医院 骨科，青海 西宁）

0 引言

在临床上高原地区骨折是一种常见的疾病，尤其是四肢骨折，常有疼痛、肿胀、畸形以及骨摩擦音等反应，给患者生理以及心理带来较大创伤，严重影响其正常工作和生活[1]。手术方式是治疗严重创伤骨折的一种重要方式，手术后患者会出现剧烈疼痛，容易引起并发症的发生，极大地影响手术疗效。为了有效缓解患者的疼痛感，在治疗过程中辅以有效的护理措施尤为关键。因此本文将探讨疼痛护理干预对高原地区骨折患者疼痛的影响效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年6 月至2019 年6 月收治的高原地区骨折患者320 例以随机数字表法分组，观察组与对照组各160 例。观察组：男性94 例，女性66 例，年龄65～86 岁，平均（71.15±5.48）岁。对照组：男性98 例，女性62 例，年龄64～85 岁，平均（70.82±5.99）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理：随时保持病房舒适环境，控制好温湿度，密切关注患者的体征变化，如意识状态，生命特征等，待患者病情稳定之后护理人员及时与患者沟通，了解其心理状态和需求，提供高蛋白和高维生素的食物[2]。

观察组患者在常规护理基础上采用疼痛护理干预：（1）对患者进行健康教育，用通俗易懂的语言给患者讲解骨折的专业知识，并进行巩固和评估，保证患者掌握骨折相关知识，提高患者的治愈意识，由于高原环境，还要嘱咐患者注意事项，避免在低压情况运动，造成缺氧，影响骨折周围血液流通，阻碍周围组织皮肤功能恢复；并且指导患者掌握护理方法，加强自身免疫力，提高骨折治愈能力[3]。（2）对患者进行疼痛评估。患者疼痛评估的指标包括3 个方面，分别是疼痛部位、疼痛情况和疼痛性质，根据疼痛评估结果进行护理指导，把疼痛评分较大的患者分列出来，根据患者不同症状实施针对性护理[4]。（3）对患者进行疼痛护理。根据患者的疼痛程度，给予药物止痛，术后可以先给予患者400 mg 西乐葆，随后几天使用剂量为40 mg 帕瑞昔布钠，以少量多次方式治疗，并观察患者疼痛评估结果，将患者疼痛评分降低在4 分以下，减少疼痛带给患者的焦虑心理[5]。

1.3 观察指标

观察两组患者的术后并发症发生情况；观察两组患者的疼痛评分和住院治疗时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0 统计学软件中进行分析，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后并发症发生情况

通过研究发现，观察组患者的术后并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的术后并发症发生情况比较[n(%)]

2.2 两组患者的疼痛评分和住院治疗时间

通过研究发现，观察组患者的疼痛评分和住院治疗时间明显少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的疼痛评分和住院治疗时间比较

表2 两组患者的疼痛评分和住院治疗时间比较

组别 例数 术后3 d 疼痛评分 术后1 周疼痛评分 住院治疗时间（d）观察组 160 1.6±0.6 1.4±1.5 10.2±2.9对照组 160 2.4±0.9 2.1±0.4 12.7±2.9 t 9.355 5.704 7.711 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

由于高原地区海拔较高，天气过于寒冷，极易造成患者缺氧，使得血液流动减缓，不利于患者骨折部位的血运恢复，还会造成皮肤组织的损伤，延长骨头关节的治愈时间，同时由于极度冷冻会造成患者感知下降，不易察觉皮肤冻伤情况，所以在高原地区治疗的骨折患者要尤其注意防寒保暖，时刻准备供氧设备，随时注意观察骨折部位组织情况，保证血液畅通[6]。

骨折是一种常见的骨科临床疾病，多发于五六十岁的中老年人，由于中老年人年纪增大，骨质变得疏松，稍不留意则会跌倒造成骨折。骨折可严重影响患者的行走和活动，造成肌肉萎缩，组织周围皮肤肿胀发红，导致关节功能损伤，甚至引起压疮、神经损伤、骨头坏死等多种并发症，如不妥善处理，即使骨折愈合也会留下隐患，例如常年关节疼痛、跛脚、手部不能提重物等，给患者造成不便，影响患者的生活质量[7]。在高原地区，骨折患者的住院时间比其他地区的要长，康复效果也不明显，还增大患者的疼痛程度，故实施疼痛护理干预是很有必要的。

在护理工作中，有效减轻患者的创伤性骨折疼痛和焦虑是重要的内容，常规的护理只是针对医疗设备和医疗程序，对疼痛护理过程没有起到太大的重视，而疼痛护理干预则全方面展开疼痛护理，更注重与患者的身体和心理感受，随时观察患者的疼痛状态，找到转移患者疼痛注意力的方法；针对患者的焦虑程度和疼痛程度，制定合理的解决方案，安排舒适的医疗环境，有效改善患者的不安情绪；对患者疼痛进行评估，可有效实施药物治疗，使骨折功能早日康复，保证患者身心健康[8]。使用疼痛护理干预在症状上有效减轻疼痛，在心理上减低焦虑情绪，增强治疗效果，从而缩短疗效，减少住院时间，降低并发症的发生率，加快患者功能恢复。同时运用健康教育，增强患者的治愈信心，掌握护理技巧，促进骨折伤口愈合。

综上所述，疼痛护理干预对高原地区骨折患者疼痛的影响效果显著，有利于患者缓解疼痛，减少并发症的发生，值得临床推广运用。