张春兰，黄银僖，孟驰

（新疆乌鲁木齐市米东区中医医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

偏头痛（Migraine）是临床上常见的一种头痛类型，属于原发性头痛的一种，其中主要的临床表现为搏动样头痛[1]。偏头痛的病症具有偏侧性，大多数患者只有一侧出现疼痛，头痛的持续时间为4～72 h[2]。有研究发现，中医对于偏头痛的治疗具有显著的效果，本文为分析偏头痛患者中医体质分布及与中医证候关系[3]。选择我院收治的200 例偏头痛患者和同一时期的200 健康志愿者一起作为研究对象，探讨分析200 例偏头痛患者中医体质分布及与中医证候关系，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的200 例偏头痛患者和同一时期的200 例健康志愿者一起作为研究对象，本次实验的纳入时间为2017 年4 月至2019 年4 月。其中偏头痛患者作为观察组，志愿者作为对照组，两组患者均对本次实验知晓并签署了知情同意书。其中对照组男性60 例，女性140 例，年龄18～51 岁，平均（37.14±5.64）岁；观察组男性58 例，女性142 例，年龄18～50 岁，平均（36.86±5.71）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性，可以进行实验，获得了本院的伦理委员会审批。

1.2 方法

偏头痛的诊断方法：使用《中国偏头痛诊断治疗指南》中对于偏头痛的诊断标准，作为诊断偏头痛的标准，此标准是由中华医学会疼痛学分会头面痛学组制定的。

中医体质的分类方法：本次实验中对患者进行中医体质的分类所使用的标准为《中医体质分类与判定》中对于人体的体质分类标准，此标准是由中华中医药学会在2009 年4月发布的。这个分类中将人的体质分为阴虚质、瘀血质、平和质、湿热质、气虚质、阳虚质、气郁质、痰湿质、特禀质。

中医对于偏头痛的中医症候评定：本次实验中对于偏头痛的中医症候分类的标准遵循“中药新药治疗偏头痛的临床研究指导原则”。其中对于偏头痛根据中医症候分类有肝阳上亢头痛证、肾虚头痛证、痰浊头痛证、血虚头痛症、瘀血头痛证。

由两名经验丰富的中医对研究对象进行检查，并对其进行中医体质的分类，对于偏头痛患者再进行偏头痛的中医症候分类。当两名中医对同一对象的诊断结果相同时，则为此对象的诊断结果，当两名中医的诊断结果不同时，则有另外一名中医进行诊断，确定此对象的诊断分类。

1.3 评价方法

中医体质情况：对两组对象诊断出的中医体质情况进行整理分析对比。

中医体质和偏头痛中医症候关系：将200 例偏头痛患者的中医体质和偏头痛中医症候进行交叉分析，查看中医体质和偏头痛中医症候的关系。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 为准，说明差异较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的中医体质比较

将两组对象的中医体质诊断结果进行整理分析，偏头痛患者与普通人群的重要体质具有显著的差异，与普通人群相比偏头痛患者的平和质的占比较小，气郁质和阴虚质的占比较大（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据见表1。

2.2 偏头痛患者的中医体质和偏头痛中医症候关系

在200 例偏头痛的中医体质和中医症候的关系中，肝阳上亢证的患者主要为阴虚质和气郁质，痰浊头痛证的患者主要为湿热质和气郁质，瘀血头痛证的患者主要为瘀血质，具体数据见表2。

3 讨论

偏头痛患者除了头痛之外还可能有恶心、呕吐等临床症状。在儿童和青春期就可能发病，在中青年期达到发病的高峰期，女性的发病率要高于男性，女性患者的数量大约是男性患者的2～3 倍，这种疾病具有遗传特性[4-5]。

中医体质是中医基础理论的重要组成部分，在中医的观点中人的体质现象是人类生命活动中重要的表现形式，是人体在先天和后天环境共同决定的一种综合性的、相对稳定的固有特征[6]。症候是中医学中的一个专业术语，是概括为一系列有相互关联的症状总称，主要是由中医对患者进行望、闻、问、切检查诊断，对患者的疾病在整体层面上进行概括[7-8]。

表1 两组研究对象的中医体质对比[n(%)]

表2 偏头痛患者的中医体质和偏头痛中医症候关系[n(%)]

本次实验的结果显示，偏头痛患者和正常人群之间的中医体质有着显著的差异（P＜0.05），具有统计学意义，具体表现为偏头痛患者与普通人群相比偏头痛患者的平和质的占比较小，气郁质和阴虚质的占比较大。这表明平和质的人群不易患有偏头痛，而气郁质和阴虚质的人群更加容易患有偏头痛。在中医体质和中医症候的关系中，肝阳上亢证的患者主要为阴虚质和气郁质，痰浊头痛证的患者主要为湿热质和气郁质，瘀血头痛证的患者主要为瘀血质，从这些关系中，就可以根据患者的中医体质初步对患者偏头痛的中医症候进行判断，还可以根据普通人的中医体质对偏头痛进行相应的预防，降低偏头痛的发病率。

综上所述，通过对偏头痛患者中医体质分布及与中医证候关系进行分析，可以得出偏头痛患者中医体质分布及与中医证候关系，通过两者之间的关联，可以为偏头痛的治疗和预防提供一些参考，提高中医治疗偏头痛的临床效果。