李文倩，刁红亮，刘捃，纪思源

（新疆克拉玛依市中心医院，新疆 克拉玛依）

0 引言

腹股沟疝是临床医学中常见的外科疾病，其主要指人体内脏通过腹股沟缺损处向外突出的症状，该疾病病发极易导致患者出现消化系统紊乱、泌尿功能下降等病症，以此降低患者生活质量。据相关医学数据统计得知，近年腹股沟疝病发率与日俱增，已经严重影响到我国人民的健康水平。本文通过对腹股沟疝修补术中应用改良型疝气固定带的临床疗效进行研究探讨，意在为提高该疾病临床治愈率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年6 月至2019 年6 月我院收治的腹股沟疝患者86 例作为研究对象，随机分为研究组和对比组，两组各43 例患者，其中研究组患者年龄34～63 岁，平均（45.6±4.6）岁，平均体重（61.5±3.7）kg，男性33 例，女性10 例。对比组患者年龄35～65 岁，平均（45.5±4.5）岁，平均体重（61.3±4.2）kg，男性33 例，女性10 例。两组患者一般资料对比均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合成人腹股沟疝诊疗指南的诊断标准。（2）两组患者均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）有心脏、肝肾等内器官疾病者。（2）患有恶性肿瘤者。（3）患有免疫功能疾病者。（4）手术耐受性低于正常水平者。

1.2 方法

两组患者均接受腹股沟疝修补术治疗，随后给予不同的术区加压操作。对比组行传统术区加压治疗，依据患者具体情况，调整沙袋质量，随后将其包裹于毛巾中，并置于患者术区。此外，男性患者追加阴囊垫高操作。研究组行改良后固定带加压治疗，在患者腹股沟处放置专用可拆卸加压包，加压包制作为拉链式。依据患者手术情况调整沙袋质量，随后将其置于加压包内，当患者出现伤口疼痛症状时，可将冷敷包置于加压包内。此外，男性患者追加阴囊垫高操作，使用椭圆形绵枕，将其置于患者阴囊下后将两端分别固定在疝气带耻骨处。

1.3 观察指标

观察两组患者遵从性和固定性，遵从性和固定性通过临床观察和临床治疗后评价的方式展开统计。观察两组患者满意度评分和疼痛评分，其中满意度评分以问卷调查的方式展开，90 分以上为满意，60～89 分为一般，59 分及以下为不满意。疼痛评分参考VAS，以1～3 分为轻微疼痛，4～6 分为中度疼痛，7 分以上为重度疼痛。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 为准，说明差异较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者固定性和遵从性对比

经过治疗后统计得知，研究组固定性和遵从性均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。

表1 两组患者固定性和遵从性对比[n(%)]

2.2 两组患者满意度评分和疼痛评分对比

经过治疗后统计得知，研究组患者满意度评分和疼痛评分均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表2。

表2 两组患者满意度评分和疼痛评分对比

表2 两组患者满意度评分和疼痛评分对比

组别 例数 满意度评分 疼痛度评分研究组 43 96.4±2.9 0.8±0.2对比组 43 71.3±4.2 1.7±0.7 t 32.248 8.106 P 0.001 0.001

3 讨论

腹股沟疝作为病发率较高的外科疾病，其主要病发群体为男性，此外小儿沟疝病发率也较高[1]。该疾病病因颇为驳杂，据大量医学数据统计得知，先天鞘突锁闭异常、腹壁薄、肌肉萎缩、便秘等均易导致病发，患者临床症状多表现为腹部包块[2]，随着该疾病的推移，患者还可能出现泌尿困难等症状[3]。目前针对该疾病的治疗方案有保守治疗和手术治疗，保守治疗主要用于轻症患者，而重症患者均需要通过手术治疗的方式进行治疗，患者接受治疗后临床症状通常能够得到明显的改善，治愈性较高[4]。

对腹股沟疝患者行腹股沟疝修补术后，患者会出现术区出血、积液等手术不良反应，针对这类情况，临床通常采用加压固定的方式防止一系列并发症发生。而传统的术区加压固定操作，通过使用毛巾包裹沙袋的方式进行术区加压，其稳定性较差，随着患者的活动，沙袋容易滑落。此外这种沙袋加压方式的使用，还会限制患者活动，造成患者不适感，进一步影响患者的遵从性[5-7]。此次研究提出的改良疝气固定带，通过使用可拆卸拉链式加压包，能提高患者遵从性，患者在接受改良固定带治疗时，不会出现不适感，且其发挥的治疗效果远高于常规的术区加压治疗。在临床实验中发现，改良疝气固定带的使用，能降低患者术区出血率和积液率，在规避大量并发症的同时，还有利于患者术区伤口的愈合，具有极高的临床应用价值[8-9]。

本文研究结果显示，行疝气固定带治疗的研究组患者，其术后并发症发生率以及术后不同时期的疼痛评分均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果表示疝气固定带的使用能降低患者并发症发生率，减少患者疼痛感。

综上所述，在腹股沟疝修补术后给予患者改良型疝气固定带治疗，能提高手术治疗效果，减少患者术后疼痛感，避免大量并发症的发生，以此不仅利于患者康复治疗效率的提升，还有利于良好医患关系的建立。因此，值得临床推广。