葛兰

（内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石）

0 引言

当患者进行全麻后，其身体会出现一系列的不良反应，因此在为患者进行手术之后，加入护理干预以及全程观察是极其重要的[1]。当患者接受麻醉苏醒以后，会出现一系列并发症状，分别为低温或者是一过性精神障碍等，而引起患者出现这些并发症的主要原因便是血氧不易饱和、苏醒缓慢以及血压波动等。若给予患者有效的心理护理以及观察等措施能够有效降低患者并发症的发生概率，加快患者麻醉后的苏醒时间，从而降低患者苏醒后的不适感[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院麻醉科2017 年2 月至2019 年3 月收治的患者60 例，利用随机数表法将这60 例患者随机分成两组，观察组与对照组。其中观察组30 例，男12 例，女18 例，给予针对性护理干预，对照组30 例，男16 例，女14 例，给予常规护理干预。两组手术时间为4～7.8 h，平均4.91 h，手术类型分别为：老年骨折内固定术、胆囊切除胆管总探查术、直肠（结肠）癌根治术以及胰十二指肠切除术。通过比较两组患者一般资料，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理干预，为患者实行基础护理以及用药护理干预等，给予日常检查。

观察组：给予针对性护理干预，具体护理措施包括：①环境干预：确保室内温度与湿度在24～28 ℃与50%～60%，避免因室内温度过低引发散热散湿速度过快[3]；②体外升温干预：患者接受手术的过程中给予患者保暖，防止与冷空气进行接触。使用车床转送患者的过程中，先对车床进行加温。术后患者进入麻醉复苏室，护理人员为患者盖好被子，防止患者热量流失[4]。若患者的年龄偏大，则给予有效的保暖方式，尽量避免使用热水袋或者是电热毯，防止患者烫伤；③体内升温干预：术后为患者输血或者是输液的过程中，提前将液体以及血液进行加热至36～37 ℃，安全舒适但并不影响输液，通过加温的方式可以预防患者的体温发生下降[5]。对于温度控制要严格把控，不可＞37℃，防止红细胞成分遭到毁坏，发生溶血反应；吸氧干预：根据正常的标准1～3 L/min 为术后进入麻醉复苏室的患者给予供氧，若患者的呼吸功能还未完全恢复，则加强压强，以此来提升供氧的血氧饱和度＞95%。患者一旦出现缺氧，则会严重影响自身的体温恢复情况，例如：麻药难排尽、代谢速度慢以及功能不足[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的疗效，分别包括平均住院时间、苏醒时间、复温速度以及术后切口感染情况。

1.4 统计学方法

根据统计学软件SPSS 14.0 进行统计，数据的计数资料用（%）表示，χ2检验，数据计量资料利用（）表示，t 检验，P＜0.05 表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，观察组患者的平均住院时间、苏醒时间、复温速度明显优于对照组，同时术后切口发生感染率（3.33%）明显低于对照组（26.67%），数据差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 比较两组患者护理后的临床疗效 n(%)]

表1 比较两组患者护理后的临床疗效 n(%)]

组别 n 平时均间住（院d）苏（醒h时）间（复℃温/速mi度n）术后切感口染发生观察组 30 54.6±2.1 5.78±0.64 0.00531±0.00200 1（3.33）对照组 30 96.8±6.9 3.92±0.46 0.00783±0.00300 8（26.67）t/χ2 32.047 12.926 1.256 21.363 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

为患者实行全身麻醉以后，对脊髓的反射形成了抑制，使得骨骼肌松弛，同时患者的冷反射弧度异常使得无法顺利完成冷反射，导致患者自身体位无法进行自我调节，而跟随外界的温度变化而变化。影响患者体温变化的因素分别为：室内温度或者是冬季等外部因素以及冷液体快速且大量地流入患者体内等内部因素[7]。其中1 L 的冷液体便会让患者流失0.25 ℃的体温，当然，导致患者出现体温减少的因素还有许多，例如：患者的内脏外露，使得体内大量热量流失。

一旦机体出现低温状态，则会发生一系列不良影响，使得患者的肝脏代谢等功能出现异常，从而延长了药物排出体外的时间以及代谢时间。当患者实行全麻手术后，麻醉效果会随着时间的流失越来越弱，容易引起冷反射弧再次产生条件反应，患者自身的血管循环以及收缩阻力增大，血流量随之降低，导致消耗氧气的数量以及心脏负荷严重超标。而低温会影响酶的活性，本研究通过对比两组患者的护理方式，经过护理后，观察组患者的平均住院时间、苏醒时间、复温速度明显优于对照组，同时术后切口发生感染率（3.33%）明显低于对照组（26.67%），数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，为全麻术后低温患者给予针对性的护理干预是极其重要的。术后给予患者保暖毯，能够帮助患者快速复温，并且此方法既简单又安全。临床通过使用保温毯，提升患者的体温，同时达到血管扩张以及末梢循环加快的效果。经过护理干预后，患者的体温明显提升，并且伤口的感染率得到了有效的控制[8]。