王会卿，张彦

（1.承德医学院，河北 承德；2.保定市第一中心医院，河北 保定）

0 引言

幽门螺杆菌（HP）感染是世界上最常见的感染之一，尤其是发展中国家。据报道，HP 在发达国家感染率为34.7%，而在发展中国家的感染率为50.2%[1]，这种差异可能是由于种族、年龄、地区、个人卫生和社会经济因素导致的[2]。大多数感染HP 的患者无明显症状，15%～20%的受感染人群会发生消化性溃疡，12%发生胃癌或粘膜相关淋巴组织淋巴瘤[3]。此外，HP 感染还与某些肠外疾病有关，如缺铁性贫血、维生素B12缺乏、特发性血小板减少性紫癜，甚至是冠状动脉粥样硬化性心脏病[4]。大量证据表明，根除HP 可减轻胃粘膜炎症，治愈消化性溃疡，防止其复发，逆转早期粘膜相关淋巴组织淋巴瘤，降低胃癌的发生风险[5]。由于抗生素耐药性的不断增加，根除治疗的标准三联疗法其疗效已经下降到80%以下[6]。Maastricht Ⅴ共识及中国关于幽门螺杆菌感染管理的第五次共识[7]均推荐铋剂四联疗法作为HP 根除的一线方案，但铋剂存在肾毒性和神经毒性的安全问题，并且具有在一些国家和地区不普遍存在的局限性[8]。因此需要一种更安全、更有效的治疗方法来解决这个问题。索法酮是一种新型的胃黏膜保护剂，具有HP 的抗菌活性，并对HP 感染相关胃黏膜炎症具有抗炎作用。关于索法酮用于根除HP 治疗临床研究较少，本研究的目的是观察索法酮四联疗法根除HP 感染的临床疗效及安全性的差异，为临床用药提供更多的选择。

1 资料与方法

1.1 临床资料

连续收集自2018 年10 月起就诊于保定第一中心医院消化内科门诊行13C-呼气试验诊断为HP 感染、且初次进行HP 根除治疗的患者共300 例。……