刘淑娟

（内蒙古阿荣旗人民医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

近年来，社会不断的发展进步，使得人们的生活水平不断提高，而受到饮食、环境等因素的影响，使得糖尿病的发生率呈逐年增长的趋势[1]。而妊娠合并糖尿病在围产期中属于常见的并发症。多数孕妇的饮食易出现饮食过多、营养过剩的情况，从而导致妊娠期合并糖尿病的发生率增加[2]。而在妊娠期孕妇糖代谢若出现异常情况，则会严重影响孕妇及其胎儿的健康[3]。本次研究给予妊娠合并糖尿病患者饮食干预联合药物治疗取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院于2018 年4 月至2019 年4 月收治的58 例妊娠糖尿病患者的临床资料，将其本次研究对象，采用随机数表的方式将58 例患者分为观察组（29 例）与对照组（29 例）。对照组患者年龄21～31 岁，平均（27.4±3.1）岁；平均孕周（29.5±0.4）周；观察组患者年龄21～30 岁，平均（26.3±3.4）岁，平均孕周（28.4±1.2）周。两组患者一般资料包括年龄以及孕周等对比差异无统计学意义（P＞0.05）。有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）经相关检查诊断，所有患者均已确诊符合妊娠合并糖尿病标准；（2）所有患者均已对本次研究知情，并已签署知情同意书。

排除标准：（1）严重心、肾等脏器功能障碍患者；（2）严重精神性疾患者；（3）临床资料不完整者；（4）治疗依从性差者。

1.3 治疗方法

给予对照组患者常规药物治疗，给予患者5 IU 胰岛素于患者三餐前行皮下注射，根据患者具体情况，合理调整胰岛素剂量。

观察组患者则使用药物联合饮食干预治疗，用药方式与对照组相同，具体包括：①对患者营养状态的评估。在患者入院前，了解患者的各项身体指标，根据其身高体重测算出其体质情况，了解患者日常生活中饮食习惯以及生活习惯，对其营养状态以及身体状态进行初步的评估。②饮食结构的制定。根据患者自身情况，合理科学的制定出具有针对性的饮食方案，确保患者每日的蛋白质、碳水化合物、维生素等摄入充分，使患者保持良好且健康的饮食习惯，确保患者不会出现血糖波动变大的情况。③若有患者出现对胰岛素不受耐的情况，可将碳水化合物加以不饱和脂肪酸进行调和，保证患者的血糖得到控制且营养均衡。若患者已使用胰岛素，要避免低血糖的情况出现，护理人员则应叮嘱患者于早晨9～10 点用餐。

1.4 观察指标

对比两组患者羊水过多、宫内感染、产后出血率以及其顺产率。

1.5 统计学方法

收集两组患者临床资料，采用SPSS 21.0 统计学软件进行分析处理，计量资料采用表示，以t 进行检验，计数资料采用（%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05 则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组孕妇顺产率

治疗后，观察组患者顺产率89.66%（26 例）显著优于对照组患者顺产率65.52%（19 例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组孕妇羊水过多、宫内感染、产后出血率

观察组患者羊水过多、宫内感染、产后出血率均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者羊水过多、宫内感染、产后出血率比较[n(%)]

3 讨论

近年来，糖尿病的发生几率逐渐上升，在妊娠期中合并糖尿病的发生几率也逐渐增加[4]。糖尿病不仅使影响着患者的生活，同时也带给了患者家庭经济的负担。妊娠期合并糖尿病易造成早产、死胎等并发症的出现，其病症的出现主要由于患者糖代谢功能出现异常，从而使得患者血糖升高、造成胎儿酸中毒等严重表现，而酮体则会使得胎儿在孕妇子宫内易出现缺氧的情况，造成新生儿窒息、死胎[5]。

针对妊娠期合并糖尿病，需及时且有效的治疗并使用合理科学的干预措施，减少患者血糖升高的概率，改善患者生活品质以及其不良妊娠情况。合理的饮食控制是保证孕妇及其胎儿营养均衡的主要手段之一[6]。在不影响孕妇及其胎儿正常的营养摄入的情况下，对其饮食结构进行干预，否则易造成胎儿酸中毒的现象发生。若饮食干预不能很好地控制血糖波动，则可联合药物进行治疗，减少并发症的出现。

综上所述，本次研究给予妊娠期合并糖尿病孕妇饮食联合药物治疗，疗效显著，安全性高，具有临床应用推广价值。