李广文 李卉 李刚 王瑞 常蓓 侯锐 刘雯 刘䶮 谢诚 刘蕊 孔亮 张铭

口腔诊疗过程和口腔诊室环境由于其侵入性和开放性特点已被定义为具有传染性微生物潜在传播的高风险环境。在口腔诊疗过程中，包括新型冠状病毒在内的大量病原性和传染性微生物可通过受污染的生物气溶胶(Bioaerosols)传染给口腔医务人员及其他患者，并造成呼吸系统疾病的可能[1]。本文通过总结生物气溶胶的定义及危害、产生来源方式与病原体、传播特点和预防控制方法，以期提高口腔医务人员防护意识，加强防护措施，减少感染风险。

1 生物气溶胶的定义及危害

生物气溶胶是直径小于50 μm悬浮在气体介质中的，来源于生物体病毒、细菌、真菌以及其他生物副产物为组分的固态或液态颗粒。生物气溶胶传播是传染性微生物进行传播的主要方式之一。口腔诊室中的生物气溶胶来源于牙齿碎片、口内软组织、牙结石、口腔充填修复材料等固态颗粒或包含细菌、病毒、真菌和过敏原等病原微生物的血液、唾液、呼吸道分泌液等液态颗粒。由于口腔诊室中的生物气溶胶一般直径均小于5 μm，常常肉眼不可见且易吸入，极易在呼吸道中沉淀并引起病原微生物大量繁殖，最终可能导致严重，甚至致命的呼吸道系统疾病。其中含有病毒(0.02～0.4 μm)或细菌(0.25～4.0 μm)等较小生物气溶胶颗粒主要沉积在肺泡中，含真菌(>10 μm)等较大生物气溶胶颗粒则常常沉积在气管或支气管中[2-4]。在口腔诊疗操作中不仅产生生物气溶胶(直径<50 μm)，也产生散粒(直径> 50 μm)。散……