赵雅君 李元聪

灼口综合征(burning mouth syndrome, BMS)是以口腔黏膜疼痛、烧灼感或感觉异常且无明显临床体征为特点的慢性疾病，更年期或绝经前后期妇女中发病率高[1]，是临床常见病，但病因复杂，治疗棘手，其主要发病部位在舌部,故又称舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。凡舌部有灼痛、辣痛、麻痛、涩痛等感觉者，均称为舌痛，临床表现以舌烧灼样疼痛为最常见的临床症状，但也可表现为麻木感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常。疼痛部位发于舌根部约占BMS的70%，其次为舌缘、舌背和舌尖。但其他部位如颊、唇、腭、咽等部位也可发生。舌痛呈现晨轻晚重的时间节律性改变。过度说话、食干燥性食物、空闲静息时加重。但在工作、吃饭、熟睡、饮酒、饮食、注意力分散时无疼痛加重，或反而有疼痛减轻甚至消失。病程长短不一，多数患者病程较长[2]。一些患者经常对镜自检，恐惧忧虑，担心患癌。发病机制不清楚。现代医学认为与内分泌、代谢紊乱、维生素 B 族缺乏、药物因素、精神因素包括人格因素(如精神抑郁、焦虑等植物神经功能紊乱和恐癌心理)等等，尤其是更年期妇女、中老年人。目前仍缺乏特殊有效的疗法，西医一般采用口服神经调节剂如谷维素、甲钴胺等，重视心理治疗，但推广普及有一定难度。中医学是个伟大的宝库，根据中医的整体观念，认为口腔的病症是脏腑功能失调的表现，情志因素在发病中有重要的作用，情志与疾病互为影响，运用中医学理论进行辨证治疗对于本病有明显疗效。……