新型冠状病毒肺炎疫情期口腔医院防护标准(四)
——口罩选择标准
2020-06-05关素敏孔亮侯锐张艳霞刘雯孙书恺张毅邱尔臣刘蕊郝宝莲张铭
关素敏 孔亮 侯锐 张艳霞 刘雯 孙书恺 张毅 邱尔臣 刘蕊 刘䶮 郝宝莲 张铭
口腔医务人员在工作中面临较大感染风险,其原因在于牙科治疗产生的含有口腔微生物的气溶胶在空气中可飞达2 m远[1]并在空气中漂浮30 min以上[2]。激光牙科治疗产生的激光烟雾不仅含气溶胶,还可刺激眼、鼻及咽部黏膜[3]。因此,口腔医务人员应正确选择防护用品、做好职业防护,预防感染发生。在新型冠状病毒肺炎疫情期,更应科学、规范地选用口罩,以保障自身安全。本文简要概述现代医用口罩的起源、分类、评价指标、标准要求及使用方法,以期为口腔医务人员正确选择及使用口罩提供帮助。
1 现代医用口罩的产生及在感染控制中的作用
1895 年,德国细菌学家、卫生学家卡尔·弗吕格(Carl Flügge)实验发现,说话、咳嗽和打喷嚏时,含有细菌的口腔、鼻腔分泌物会飞溅、扩散到空气中,导致手术伤口感染[4]。受此研究结果启发,奥地利(现波兰)医生米库利兹·拉德奇(Jan Mikulicz-Radacki)提出,手术过程中术者及其助手应使用1层消毒的致密细布将口、鼻、胡须遮住,以避免术者呼吸道的细菌飞溅到伤口上而造成感染。1897 年,Mikulicz发表文章描述了这种后来被称为Mikulicz’s mask的口罩[4]。同年10 月,法国外科医生保罗·伯格(Paul Berger)开始佩戴由6层纱布制成的长方形口罩以预防切口感染[4]。1899 年2 月22 日,Paul Berger在巴黎外科学会上做了“关于手术中口罩使用”的报告,从而使口罩使用得以推广。因此,医学界一般将现代医用口罩的产生归功于Mikulicz和Paul Berger二人。现代医用口罩自其出现以来,在感染预防和传染病控制中起到了举足轻重的作用。……
