石萌 张文静

【摘要】目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者中心院胶囊结合西药治疗的临床价值。方法 收集我院2016年4月～2018年6月收治的72例冠心病合并2型糖尿病患者作為实验样本，将其参照数字表法的分组方式分成两组，其中对照组与治疗组各为36例，对照组选择常规西药的方法治疗，治疗组在西药治疗基础上选择心元胶囊治疗，比较两组患者治疗前后血糖水平、血脂水平等方面所表现出的差异。结果 对照组治疗前FBG、2hPG等血糖水平及TC、TG等血脂水平与治疗组间的差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后行比较，治疗组上述指标均比对照组低，且两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病合并2型糖尿病治疗中选择心元胶囊结合西药可有效提高临床疗效，降低血糖水平及血脂水平，具有在临床中广泛应用的临床价值。

【关键词】冠心病;2型糖尿病;西药;心元胶囊

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..02

1 资料与方法

1.1  一般资料

收集我院2016年4月～2018年6月收治的72例冠心病合并2型糖尿病患者作为实验样本，全部入选病例均符合WHO制定的冠心病临床诊断标准和糖尿病临床诊断标准[1]。将其参照数字表法的分组方式分成两组，其中对照组与治疗组各为36例。对照组男19例，女17例，患者年龄39～67岁，平均（57.4±3.5）岁;病程2～30年，平均（18.6±4.7）年;治疗组男20例，女16例，患者年龄40～69岁，平均（58.3±3.6）岁;病程3～29年，平均（17.6±4.8）年。两组间的以上资料给予比较后发现，差异无统计学意义（P>0.05），存在此次对比价值。

1.2  方法

对照组西药治疗方法为：口服格列美脲，每次20 mg，每天1次;口服阿卡波糖，每次50 mg，每天3次;口服阿司匹林，每次100 mg，每天1次;口服氯吡格雷，每次75 mg，每天1次。治疗组在对照组西药治疗的基础上口服心元胶囊，每次4粒，每天3次。两组患者的治疗时间均为1个月。

1.3  观察指标

治疗前后以快速血糖仪监测两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG），并对两组患者的血脂指标进行检测，包括TC（总胆固醇）。

1.4  统计学方法

所涉及到的全部数据以SPSS 22.0统计学软件完成处理，血脂、血糖指标使用（x±s）加以描述并在组间比较上进行t检验，若P<0.05，则能够证明出现的差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1  比较两组患者治疗前后血糖水平变化

两组患者治疗前FBG、2hPG的差异并不明显，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后进行比较，治疗组均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  比较两组患者治疗前后血脂水平变化

对照组治疗前的TC、TG与治疗组的差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后进行比较，治疗组均比对照组低，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

冠心病的发生、发展与内皮细胞功能障碍、血小板激活聚集、炎症、血栓形成等多种危险因素具有非常密切的关系[2]。2型糖尿病患者的典型特征为血糖代谢紊乱，其会导致胰岛素分泌功能障碍的情况致使血糖水平明显提升。一直以来，针对冠心病合并2型糖尿病患者临床方面会优先选择西药治疗，其中的格列美脲会对肝糖原的合成进行抑制，同时对外周组织转运、摄取葡萄糖进行抑制;阿卡波糖能够对小肠黏膜α葡萄糖苷酶活性产生抑制功效，同时可促使多糖分解成葡萄糖的形式，使机体摄取外源性葡萄糖明显减少;阿司匹林属于抗血小板药物之一，其可对环氧化酶-1活性进行抑制，将血栓烷前体物质花生四烯酸合成阻断，从而对血小板聚集进行抑制;氯吡格雷可对血小板聚集进行抑制，具有较强的治疗靶向性和较高的生物利用度，代谢产物不存在较高的抗血小板代谢活性，安全可靠[3-4]。

心元胶囊是由丹参、三七、何首乌等药物成分构成的，其中的何首乌益精血、补肝肾的作用显著，属于滋补型良药;丹参可将氧自由基有效清除，并对脂质氧化起到抵抗作用，促使内皮功能得到改善，对血小板聚集进行抑制的同时还能发挥抗血栓形成、抗凝的效应;三七活血化瘀、镇痛功效显著。本品可使患者冠状动脉循环阻力及心机耗氧量显著降低，并将心肌耐受缺血缺氧的能力明显提高，有效缓解和改善患者的临床症状和病情。

本组实验中，两组治疗前的FBG、2hPG血糖水平、TC、TG血脂水平相比，无显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后行比较，治疗组以上指标均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。说明冠心病合并2型糖尿病治疗中选择心元胶囊结合西药可有效提高临床疗效，降低血糖水平及血脂水平，具有在临床中广泛应用的临床价值。

参考文献

[1] 杨秀萍.中西药联合治疗2型糖尿病合并超重或肥胖患者19例[J].光明中医，2017，32（17）：2544-2546.

[2] 周桑瑾.中药养阴消渴汤结合西药治疗老年2型糖尿病的临床观察[J].中国中医药科技，2016，23（1）：66-67.

[3] 刘湘丽.中药养阴消渴汤结合西药治疗2型糖尿病的效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：94-95.

[4] 齐   容，董娟娟，李   红.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并2型糖尿病临床观察[J].山西中医，2016，32（5）：21-23.