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新型冠状病毒疫情期口腔患者细菌培养标本的检验策略

2020-06-04周莉娜黄萍任鸿艳

实用口腔医学杂志 2020年2期
关键词:实验室生物

周莉娜 黄萍 任鸿艳

目前,新型冠状病毒感染的肺炎已成为全球公共卫生高风险事件。有文献报道的COVID-19无症状感染者,还有偶见超长的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)潜伏期[1-2]等,对于口腔疾病患者尤其是急诊手术患者,因为无法在第一时间鉴别,所以给临床治疗及其口腔标本的细菌培养工作带来潜在感染风险[3]。口腔疾病患者极有可能成为潜在的传染源,其急性感染期的脓液、痰液和分泌物等标本,具有潜在的病毒生物安全危害。同时为了治疗细菌感染性口腔疾病,不得不依据细菌培养而明确致病菌及获得抗菌药物敏感性等信息。这就让临床微生物实验室细菌培养的工作面临更大的挑战[4]。

截至2020年2月23日,新型冠状病毒实验室生物安全试行版已经发布第二版,将新型冠状病毒暂定为病原微生物危害程度分类中第二类病原微生物,对各级、各类检验实验室提出了明确的生物安全防护和生物安全管理要求[5-6]。

临床标本的细菌培养检验不同于常规血液标本等检验,也不同于分子生物学的PCR核酸检测。核酸检测标本在检测之前都会经过灭活处理[7],而进行细菌培养的标本不能进行灭活,因灭活病毒的同时细菌的活力也要受影响,会将本应培养阳性的标本变为培养阴性;同时因细菌培养步骤繁多,涉及检验人员大量的手工操作,培养过程中培养箱内存在产生高浓度气溶胶的风险[8-9],让临床细菌培养的工作处在一个高风险岗位。口腔……

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