郑相淮 林曦

目前对于新冠肺炎的诊断主要依靠咽拭子核酸检测[3-4]，而采集咽拭子是一线医务人员最危险的操作之一，与病毒“面对面”。因此，如何减少医务人员职业暴露的风险显得尤为重要与迫切。本文就咽拭子的取样过程进行改良探讨。

1 一般资料

制作改良的咽拭子采集器需要的材料有：口腔防护面罩(或类似材质透明塑料)、美工刀(或尖锐刀具)和一次性使用拭子。

2 使用和制作方法

使用美工刀在透明面罩中心切开两条长约10 mm十字交叉的切口线，一次性使用拭子由图 1红色箭头所示方向插入面罩中心的切口线，接着推送至一次性使用拭子的手柄部，最后拧开一次性使用拭子保护盖即可正常使用。

图 1 使用方法

3 优 势

本改良的咽拭子采集器使用材料容易获取，制作简单，使用过程中面罩不易起雾，不影响视野，有效减少了咽拭子取样过程中患者飞沫对医护人员的直接接触。

4 讨 论

根据2020年2月19日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》[3]中指出，2019-nCoV经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。2019-nCoV被列为为乙类传染病，但由于具有极强的传播力[5-6]，需按照甲类传染病进行管理。

病毒核酸检测阳性一直是确认新冠肺炎病毒的“金标准”[3-4]。采集患者咽拭子标本是常用收集标本方法。收集患者咽拭子标本作为一线医务人员工作的“前哨”岗位，是现阶段最容易发生职业暴露的高危操作之一。……