单丹丹

【摘 要】 目的：观察并分析对子宫肌瘤围手术恢复时间采取针对性护理对安全性和效果的影响。方法：选取本院2017年3月至2019年3月进行子宫肌瘤手术患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组采取常规护理，观察组实施针对性护理，对比两组护理效果。结果：观察组住院时间（6.6±1.7）d、下床活动时间（20.5±2.7）h、发热5.0%、感染2.5%、护理满意度95.0%均优于对照组（12.2±2.3）d、（48.2±4.4）h、10.0%、7.5%、70.0%，对比有统计学差异（P<0.05）。结论：针对性护理对子宫肌瘤围手术期护理效果良好，可有效提高治疗效果，减少并发症发生，安全有效。

【关键词】

子宫肌瘤;针对性护理;并发症;护理满意度

临床女性疾病中，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤[1]。患者以流产、子宫出血、腰背部疼痛不适、下腹疼痛为主要临床症状，严重影响患者正常工作和生活，进而导致生活质量严重下降[2]。治疗此病的常见方式为手术，围手术期的针对性护理是针对患者而采取的个性化护理措施，可有效提高治疗效果[3]。本次研究观察针对性护理对子宫肌瘤围手术恢复时间、安全性的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2017年3月至2019年3月本院收治的80例进行子宫肌瘤手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组年龄24～39岁，平均年龄（29.3±2.1）岁;观察组年龄23～40岁，平均年龄（30.1±2.2）岁，两组一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组实施针对性护理，包括：

1.2.1 术前 1）健康指导：护理人员在患者入院后指导患者做好各项身体检查，同时告知家属各检查项目的目的，并且将医院的环境介绍给患者，使患者以最快的速度熟悉医院环境，从而消除排斥感和陌生感。细致地为患者和家属介绍有关围手术期需要注意的项目，告知其应该养成好的卫生习惯和生活习惯。2）对抗生素的使用進行规范：术前适当使用抗生素，同时要严格执行有关标准，不可过量使用。3）落实消毒隔离措施：将医疗设备在术前进行全面消毒，同时对无菌操作准则严格执行;定时对病房进行通风，保持空气流通，同时对患者情况进行密切关注。

1.2.2 术后 1）心理干预：术后很多子宫肌瘤患者会担心手术效果，并因疼痛而出现很多负面情绪，如恐惧、紧张等，有关研究指出，不良情绪会导致胃肠蠕动出现异常，从而导致肌肉发生痉挛情况，因此，医护人员要时刻注意患者的情绪变化，发现不良心理及时疏导，多多鼓励、安慰患者，使其具有治疗疾病的信心。2）饮食指导：术后多食用粥、藕粉等流质食物，当胃肠功能逐渐恢复后，可多食用高维生素和胡萝卜素食物，控制食盐、油脂的摄入量，并坚持多餐少食。3）镇痛药物合理应用：患者常常因术后疼痛而出现害怕和恐惧，所以，可遵医嘱在患者醒后使用镇痛药，从而使患者痛苦有效降低。

1.3 观察指标

观察临床指标（下床活动时间、住院时间）、并发症（发热、感染）。

护理满意度为自制调查表，共计10个小题，每题1分，总分10分，非常满意为9～10分，满意为5～8分，不满意为0～4分。总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS 18.0进行分析，护理满意度、并发症发生率（%）表示，行χ2检验，下床活动时间、住院时间用（±s）表示，行t检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 临床指标

两组临床指标对比有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症

两组并发症发生率对比有统计学差异（P<0.05）。见表2。

2.3 护理满意度

两组护理满意度对比有统计学差异（P<0.05）。见表3。

3 讨论

子宫肌瘤也称纤维肌瘤，是常见的女性生殖系统疾病，有关研究指出[4]，当女性进入中老年后，会出现孕激素与雌激素失衡状态，子宫平滑肌细胞出现增生，进而形成囊肿。以阴道无规律出血、月经量异常等为常见临床症状[5]。保守治疗常常是指子宫肌瘤直径为5cm以下，而对于直径大于5cm的肌瘤常常通过手术进行治疗[6]。女性生殖系统中存在很多细菌，所以，进行针对性围手术期护理与治疗的有效性和安全性存在一定关系。

针对性护理是新型的护理模式，是针对不同患者而采取不同的护理措施，在本次研究中，是通过患者实际情况而制定针对性护理措施，如在术前预防感染而对抗生素合理使用，防止微环境因生殖系统中的原虫、病毒、真菌而破坏。通过预防全身发热和感染科有效防止患者承受不必要的痛苦，使治疗安全性提高。术前对患者进行安慰和鼓励而消除患者害怕、焦虑等不良情绪，促使其建立治疗疾病信心，并且告知患者负面情绪会诱发并加重疼痛情况。

本次研究结果为观察组临床症状、护理满意度和并发症发生率均优于对照组，说明针对性护理在子宫肌瘤围术期护理效果显著，可有效降低并发症，缩短下床活动时间和住院时间，减轻患者痛苦，提高护理质量和满意度。

综上，针对性护理措施较常规护理更加个性化，弥补常规护理不足之处，更好地为患者服务。所以，针对性护理具有较高的推广应用价值。

参考文献

[1] 任海容.针对性护理在子宫肌瘤围手术期中的效果观察[J].养生保健指南，2018，（05）：17-18.

[2] 黄其会.针对性护理干预应用于子宫肌瘤围手术期患者的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（26）：140-141.

[3] 朱伟.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果分析[J].心理医生，2017，23（23）：309-310.

[4] 蒋宛霖.针对性护理对子宫肌瘤围手术期恢复时间、安全性的影响[J].养生保健指南，2019，（06）：210.

[5] 范建兰.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].养生保健指南，2018，（41）：175.

[6] 米热古丽.阿不都拉，热吾夏古力.木尔扎别克.研究针对性护理对提高子宫肌瘤围手术期护理效果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（42）：142-143.