张红玉　董国栋　姚倩倩

【摘 要】 目的：研究乳腺手术治疗中选择乳晕切口的效果。方法：本文作者于本院接受乳腺手术治疗的患者中，随机选取70例患者，根据手术切口方式分成两组，对照组采取传统轮辐状切口手术治疗，观察组采取经乳晕切口手术治疗，对比两组手术治疗效果。结果：经本文研究，对照组完全切除26例（74.3%），部分切除9例（25.7%）;观察组完全切除32例（91.4%），部分切除3例（8.6%）。对照组切口感染3例（8.6%），局部血肿4例（11.4%），乳晕异常2例（5.7%），总发生率9例（25.7%）;观察组切口感染1例（2.9%），局部血肿1例（2.9%），乳晕异常0例（0.0%），总发生率2例（5.7%），与对照组对比，差异显著（P<0.05）。结论：在乳腺手术中，选择经乳晕切口手术治疗，可取得良好的效果，能够将病变组织彻底清除，有效降低患者并发症概率，降低复发的可能性，有利于取得理想治疗效果。

【关键词】

乳腺手术;乳晕切口;手术治疗

乳腺肿瘤是女性常见疾病，且发病率逐渐升高，朝向年轻化发展。对于乳腺良性肿瘤的治疗，在临床上经常使用手术治疗的方法，可以取得良好的治疗效果。一般情况下手术治疗取外部行轮辐状切口手术，这种切口方式遗留下疤痕，影响患者乳房美观性，给患者增添心理负担。经乳晕切口手术是近年来一种新型技术，保证了乳房完整性和美观性。为研究经乳晕切口手术治疗效果，本文作者于本院2018年3月至2019年3月的乳腺手术患者中，随机选取70例分析治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院70例接受乳腺手术患者为样本，对照组35例，年龄26～53岁，平均年龄（39.15±2.76）岁;观察组35例，年龄34～55岁，平均年龄（37.95±3.20）岁。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者取轮辐状切口进行乳腺肿瘤切除手术。对患者局部麻醉，取轮辐状切口，切开患者乳房皮下组织以及乳腺组织，将肿块包括附近少量正常组织切除，填塞纱布快速止血，结扎血管，再将乳腺组织、皮肤等缝合[1]。

观察组患者经乳晕切口手术，按照1/1000比例使用1%利多卡因，加入到盐酸肾上腺素中，实施垂直点状的局部麻醉。一般情况下在乳晕外缘选择色差明显部位，或者色差不明显位置作切口。根据切口位置，在患者麻醉生效后对切口位置环状切开，翻开后充分暴露手术视野。皮下和腺体之间存在张力，牵拉皮下组织后，将乳腺前间隙打开，从反方向将乳腺体牵起，充分翻瓣后建立手术视野[2]。手术期间注意缩小腺体表面翻瓣面积，暴露肿块后，注意检查肿块形状、质地以及大小，详细检查肿块和腺体粘连程度，再进行分离。完成手术后清洗病灶部位，经仔细检查后复位各組织，进行缝合。缝合时要注意切除肿块会造成乳房大小发生变化，为避免影响乳房外形，尽量将切口对齐，保证乳房完整性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料以率进行描述，行χ2检验，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病变组织切除率对比

观察组完全切除32例（91.4%），部分切除3例（8.6%），与对照组对比，差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者并发症情况对比

观察组切口感染1例（2.9%），局部血肿1例（2.9%），乳晕异常0例（0.0%），总发生率2例（5.7%），与对照组对比，差异显著（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

乳腺发展和形成受到女性自体内分泌的影响，内分泌水平变化会影响乳腺的变化，内分泌失调和乳腺疾病存在密切关联。女性生活习惯和饮食习惯也会对乳腺功能产生一定影响[3]。目前乳腺疾病主要包含乳腺囊肿、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、乳腺导管扩张等几种，临床表现为乳房胀痛、乳房肿块、溢液等。对于乳腺疾病患者，经常选择手术治疗的方法，将乳房病灶完全切除，这种方式很容易遗留下大瘢痕[4]。经乳晕切口手术可以达到理想治疗效果，同时可以尽量保证患者乳房外观，避免对外观造成过多影响，造成术后美观度下降。

传统轮辐状切口手术治疗切口大，容易在乳房表面遗留瘢痕，给女性患者带来沉重的心理负担，不利于预后效果。选择经乳晕切口手术治疗，可以在彻底切除肿瘤的同时，减少术后瘢痕，加上乳晕皮肤褶皱，和结节状皮脂腺，可以掩盖遗留下的切口。且乳晕颜色深，可以重合术后瘢痕，很难分清瘢痕颜色，提高术后美观性[5]。另外，对照组切口感染3例（8.6%），局部血肿4例（11.4%），乳晕异常2例（5.7%），总发生率9例（25.7%）;观察组切口感染1例（2.9%），局部血肿1例（2.9%），乳晕异常0例（0.0%），总发生率2例（5.7%），与对照组对比，差异显著（P<0.05）。证实经乳晕切口手术治疗，切口小，有效减少术后并发症的出现，提高患者手术安全性，改善患者预后。经乳晕切口手术，借助乳晕皮肤薄，延展性好的特点，可以扩大手术视野，有效提高手术治疗效果。经本文研究，对照组完全切除26例（74.3%），部分切除9例（25.7%）。观察组完全切除32例（91.4%），部分切除3例（8.6%）。可见经乳晕切口手术治疗，可取得良好的手术效果，清除病灶，最大程度上避免病情复发。经乳晕切口手术治疗具有诸多优势，可以有效提高术后美观性，提高治疗效果，缓解患者术后心理负担，提高患者对手术治疗的满意度，从人性化角度改善治疗效果，提高医院服务水平。

综上所述，在乳腺手术中，选择经乳晕切口手术治疗，可取得良好的效果，能够将病变组织彻底清除，有效降低患者并发症概率，降低复发的可能性，有利于取得理想治疗效果。

参考文献

[1] 田甜，朱涛，徐洁.乳腺疾病患者经乳晕切口行乳腺手术治疗的病变组织清除效果研究[J].黑龙江医学，2019，43（08）：914-915.

[2] 张彤.分析经乳晕切口行乳腺手术治疗乳腺疾病临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（56）：59，61.

[3] 颜敏，刘学敏，顾瑞香.环乳晕微小切口腔镜辅助下乳腺区段切除手术的临床观察[J].湖北民族学院学报（医学版），2019，36（02）：32-35.

[4] 刘少杰，冯得财，陈晓越，等.乳晕切口手术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤效果观察[J].中国现代医药杂志，2019，21（05）：53-55.

[5] 王静波.乳腺疾病患者采用经乳晕切口行乳腺手术治疗对其病变组织清除率的影响[J].中国实用医药，2018，13（08）：61-62.