苑洪梅

【摘 要】 目的：探析泌乳素水平变化与内分泌失调性不孕症之间的关系。方法：从本院择取35例内分泌失调性不孕症患者作为研究组，又根据月经周期紊乱情况将其分成两组，20例月经周期紊乱患者作为研究一组，15例无月经周期紊乱患者作为研究二组，并择取35例健康体检者作为对照组，对三组泌乳素水平进行测定，对泌乳素水平变化与内分泌失调性不孕症之间的关系进行分析。结果：研究组泌乳素水平、卵泡刺激素、促黄体激素均高于对照组，睾酮、雌二醇水平低于对照组，P<0.05;研究一组泌乳素水平、卵泡刺激素、促黄体激素均高于研究二组，P<0.05;研究一组和研究二组的睾酮水平和雌二醇水平对比无统计学差异，P>0.05;泌乳素与卵泡雌激素、促黄体激素呈正向相关关系，与雌二醇呈负向相关关系，与睾酮水平无明显相关性。结论：内分泌失调性不孕症患者泌乳素水平明显比健康体检者高，与卵泡刺激素、促黄体激素、雌二醇有相关性，因此泌乳素水平变化检测可以作为诊断内分泌失调性不孕症的一个重要指标，临床价值显著。

【关键词】

泌乳素水平;内分泌失调性不孕症;月经周期紊乱

内分泌失调性不孕症通常是因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱而导致，出现黄体功能不全、无排卵等现象，最终可导致流产或不孕[1]。这一疾病发生率比较高，严重影响患者的身心健康。在内分泌失调性不孕症检查中，泌乳素水平是重要内容之一。据相关研究指出，如果泌乳素水平升高，则会使育龄期妇女出现泌乳和月经失调等症状，进而导致不孕[2]。本文作者探析泌乳素水平变化与内分泌失调性不孕症之间的关系，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院择取35例内分泌失调性不孕症患者作为研究组，又根据月经周期紊乱情况将其分成两组，20例月经周期紊乱患者作为研究一组，15例无月经周期紊乱患者作为研究二组，并择取35例健康体检者作为对照组，研究对象均从2017年3月至2019年6月择取，均与WHO制定诊断标准相符合，排除合并其他妇科疾病患者、内分泌疾病史、中枢神经系统疾病史、免疫性疾病史等患者。研究组病例年龄为23～40岁，平均（27.52±4.13）岁，对照组研究对象年龄为24～38岁，平均（26.96±4.18）岁，在年龄等方面上，组间无统计学差异，可比。

1.2 方法

对两组泌乳素水平分别进行测定，于研究对象经期第13～14天进行检测，抽取清晨空腹静脉血，并在-70℃条件下进行保存，待所有患者均完成样本采集之后，再進行统一解冻和检测操作。血液样本经解冻处理，15min之后对血清进行分离，选用人泌乳素检测试剂盒、人卵泡刺激素检测试剂盒、人睾酮检测试剂盒、人雌二醇检测试剂盒、人促黄体激素检测试剂盒。通过化学发光免疫分析仪定量检测泌乳素水平、卵泡刺激素、睾酮、促黄体激素、雌二醇水平。

1.3 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验;计数资料通过（%）表达，用χ2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学差异。

2 结果

2.1 对照组和研究组各项指标检测结果对比

研究组泌乳素水平为（16.38±2.20）U/L、卵泡刺激素为（19.93±3.88）U/L、睾酮为（47.17±6.40）ng/dL、促黄体激素为（14.73±2.28）U/L、雌二醇水平为（70.93±18.28）pg/mL;对照组泌乳素水平为（5.29±0.99）U/L、卵泡刺激素为（6.36±1.42）U/L、睾酮为（61.17±7.38）ng/dL、促黄体激素为（10.27±1.38）U/L、雌二醇水平为（166.33±35.19）pg/mL，研究组泌乳素水平、卵泡刺激素、促黄体激素均高于对照组，睾酮、雌二醇水平低于对照组，P<0.05。

2.2 研究一组和研究二组各项指标检测结果对比

研究一组泌乳素水平为（17.29±2.14）U/L、卵泡刺激素为（20.85±3.53）U/L、睾酮为（47.60±6.53）ng/dL、促黄体激素为（15.24±1.18）U/L、雌二醇水平为（71.54±16.65）pg/mL;研究二组泌乳素水平为（15.20±2.09）U/L、卵泡刺激素为（18.96±3.69）U/L、睾酮为（46.27±5.43）ng/dL、促黄体激素为（13.29±1.86）U/L、雌二醇水平为（70.22±15.92）pg/mL，研究一组泌乳素水平、卵泡刺激素、促黄体激素均高于研究二组，P<0.05;研究一组和研究二组的睾酮水平和雌二醇水平对比无统计学差异，P>0.05。

2.3 泌乳素与各项指标相关性分析

泌乳素与卵泡雌激素、促黄体激素呈正向相关关系（r=0.529、0.528，P=0.000、0.000），与雌二醇呈负向相关关系（r=-0.548，P=0.000），与睾酮水平无明显相关性。

3 讨论

泌乳素作为多肽类激素中的一种，由垂体催乳素细胞分泌而来，对乳房发育有促进作用。泌乳素水平随着卵泡成熟而提高，同时伴随刺激卵泡发育而形成排卵前卵泡，泌乳素受体在卵泡刺激素刺激作用下产生，泌乳素可以与受体相结合，对卵泡刺激素分泌有抑制作用，同时可以起到抗性腺激素的效果，影响性功能[3]。同时其对促黄体激素生成有促进作用，促黄体激素和受体结合之后，对孕激素和雌激素分泌有促进作用，可以促进黄体生成，进而促进排卵[4]。低水平泌乳素对卵巢激素形成、孕激素有促进作用，大量泌乳素将会对激素分泌产生抑制作用。身体健康的非妊娠期、非哺乳期妇女泌乳素水平低，通常为18.0～30.0ng/mL，如果泌乳素水平过高，则不仅会对妇女的卵巢功能产生影响，而且还会对下丘脑功能产生影响，影响排卵，进而导致不孕[5]。因此对泌乳素水平进行检测，可以为内分泌失调性不孕症诊断提供参考。

内分泌失调性不孕症患者泌乳素水平明显比健康体检者高，与卵泡刺激素、促黄体激素、雌二醇有相关性，因此泌乳素水平变化检测可以作为诊断内分泌失调性不孕症的一个重要指标，临床价值显著。

参考文献

[1] 何琦.高泌乳素与内分泌失调性不孕症的相关性研究[J].中国妇幼保健，2015，30（22）：3850-3852.

[2] 骆玉婷.泌乳素水平变化与内分泌失调性不孕症的关系研究[J].数理医药学杂志，2019，32（01）：31-32.

[3] 高丹凤，成佳景，宋力雯，等.内分泌失调所致不孕症与高泌乳血症的相关性[J].山西医药杂志，2017，46（17）：2100-2102.

[4] 徐辉.高泌乳素与内分泌失调性不孕症的相关性探讨[J].黑龙江科学，2017，08（16）：14-15.

[5] 胡美玲，王彩霞，贾艳艳，等.PRL水平变化与内分泌失调性不孕症相关性研究[J].中国性科学，2017，26（07）：130-132.