受访专家

李宏军

北京协和医院泌尿外科主任医师，教授。擅长辅助生殖技术，男性不育症的诊治，性腺发育不良、慢性前列腺炎、阳痿、早泄与不射精症的治疗，尤其是男性更年期综合征的诊断与治疗。

门诊时间：周五上午

人体的“第一信使”——激素

疫情期间，我们的生活方式发生了翻天覆地的改变，面对这种巨大变化，北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军提醒您，人体内的“第一信使”可能会出现问题。什么是“第一信使”？

很多人都知道激素，主要是因为部分疾病的治疗中激素类药物占据了十分重要的地位。比如神经内科，“神经内科的标准套餐是‘三素一汤”这句话在医学界广为流传，其中的“三素”便是指代神经内科也是几乎所有科室的三种常用药：抗生素、激素、维生素。为什么激素如此重要，在几乎所有临床科室都有十分重要的应用地位？

这是因为激素在人体中具备极其重要的功能。激素是由内分泌腺产生的化学物质，随着血液输送到全身，控制身体的生长、新陈代谢、神经信号传导等。它的英语名字叫作Hormone，直接音译便是大家十分熟悉的“荷尔蒙”。李主任说的“第一信使”，是对人体激素功能的最好描述，它传递某些生理过程的信息，对生理过程起到极为重要的调控作用。激素中的任何一种都不能在体内发动一个新的代谢过程。它们也不直接参与物质或能量的转换，只是直接或间接地促进或减慢体内原有的代谢过程，不能引起任何新的生理活动。激素只对一定的组织或细胞（称为靶组织或靶细胞）发挥特有的作用。人体的每一种组织、细胞，都可成为这种或那种激素的靶组织或靶细胞。

李主任告诉我们，激素往往只需要很少的量就可以引起比较大的效果，从质量上来说，一粒盐的质量比人体激素大10万至1亿倍，但就是这样一群小小的“信使”，出现明显的变化或功能低下，会导致很严重的健康问题，甚至可以让人生不如死。

通常来说，人体激素的变化有着明显的性别差异，并随着年龄呈逐渐下降的趋势。李主任介绍道，女性在49岁以后人体激素水平会显著下降;而男性呈逐渐缓慢下降趋势。在这个过程中，有些人会很敏感，整体功能难以协调，导致各种器官功能出现障碍。

1.年龄

随着年龄增加，组织脏器功能减退，内分泌器官功能也会下降，激素分泌也会随之改变。这是一种正常的生理过程，是无法避免的。

2.疾病

各种慢性疾病会加速激素下降的过程，比如“三高”、动脉硬化、肥胖等。另外，相关内分泌腺体的疾病本身会直接影响激素分泌的水平。

3.生活因素

饮食、运动、人际关系、精神心理状态等都会对我们的神经中枢形成反馈影响，进而作用于相关的内分泌腺体，从而影响激素分泌的变化。尤其是长期的精神、生活因素往往对激素水平的影响较大。另外，酗酒会对肝脏造成损害，损害肝细胞灭活部分激素的能力，从而影响对激素水平的代谢使其偏高，这也是一种影响。

人体激素变化带来的影响

如果因为某些病理性因素，比如内分泌腺的疾病，导致激素水平在短时间内出现剧烈变化，往往会使我们出现比较明显的躯体症状。通常来说，主要会出现4类症状。

第一种症状是体能的下降，往往表现为出汗增多、乏力，运动能力明显下降。第二种是血管方面的症状，患者可能会因此感到心慌、畏寒、畏风等。第三是精神心理症状，患者常常会出现较为明显的情绪变化，如易怒、烦躁等，也易出现失眠与记忆力减退。第四种症状是可能出现功能性障碍，包括生殖能力异常如精量减少，女性患者可能出现闭经等异常。李主任告诉我们，如果出现这四大症状，不要太紧张，也不要掉以轻心，在排除了器质性疾病的可能后，应该考虑是否可能存在内分泌方面的问题。

除了这些症状外，激素分泌减退也有可能引起较为严重的健康问题，导致疾病或是生活质量大幅下降。另外，因为人体的代谢高度依赖激素的调节，如果激素分泌水平出现了异常，很容易引起代谢的紊乱，导致脂代谢、糖代谢出现异常，引起肥胖、高血压、高脂血症等。另外，血压水平也受到激素的调控，部分类型的高血压背后其实是激素异常在作祟。当然，更多的时候激素异常会导致出现全身性的症状，李主任与我们分享了下面这个案例。

一位老年吴姓患者感觉身体严重不适，前往李主任处就诊。接诊时，李主任发现吴爷爷面无表情、行为僵硬，浑身不舒服，询问病情，发现吴爷爷还彻夜失眠、食欲不振，总是感觉心情烦躁，同时夜间尿频，痛不欲生。吴爷爷甚至写了遗嘱，趁人不备想要自杀，还好家人及时发现阻止了他，并开始寸步不离地照顾他，才打消了他自杀的念头。李主任分析检查报告，发现患者并没有明显的器官系统异常，于是高度怀疑他是人体激素水平出现了异常，依此开出了治疗方法，并預测了治疗效果，而这些预判居然一一应验，治疗效果十分明显，挽救了吴爷爷的生命。

三招应对人体激素剧烈变化

当出现了激素异常后，除了及时就医，通过药物来改善和稳定激素水平外，日常生活中我们可以使用一些简便的方法来帮助稳定激素水平，改善激素水平变化带来的症状。

1.改善睡眠

应对人体激素剧烈变化引起的失眠，可以从两个方面入手：第一，调整好自己的饮水，建议睡觉前两小时不要喝水或少喝水。第二，适当地做些运动来增加体能消耗，除了能够刺激激素分泌外，也能够帮助我们更好地入睡。李主任推荐了2个简单易行的运动方式。

钟摆运动：手扶椅背，一侧脚着地，另一只腿像钟摆一样摆动。每一侧做100～300下，量力而行。注意膝关节不要弯曲，这个动作可以保养膝关节，锻炼大腿和盆底肌肉。

提肛运动：可以在平时多练习收缩肛门，每天坚持做10分钟，可以改善盆底肌肉功能，提高激素分泌，控制排尿。

2.控制情绪

年轻时，许多人喜欢把任何事情都抓在手上，觉得掌控自如。但随着年龄增加，有些事情让人渐渐觉得力不从心，如果这时候还总是不放手，遭遇的可能就是失败和打击，从而导致坏情绪和坏心情，最后变得易怒。李主任认为：放手是跨入50岁非常重要的一门课。对很多事真正放手了，可以有效地缓解我们的精神压力，但这并不意味着放弃对于生活的要求，“我们还是需要有存在感，所以可以去做一些有意义的事情，增加自己的生活乐趣。”李主任说道。

3.调整饮食

在平衡饮食的基础上，可以适当摄入一些肉蛋乳、动物脂肪、牛奶和坚果类，有助于调节体内激素的水平。保持充足的脂肪与蛋白质摄入可以为人体合成激素提供充足的原料，可以避免出现因为摄入不足而造成的激素分泌减少。除了适当摄入蛋白质与脂肪，充足而均衡的蔬菜、瓜果摄入也十分重要。

李主任提醒，这三个方法只针对健康人群和激素缺乏的轻症患者，如果像上文提到的吴姓患者一样，体内激素缺乏已经严重影响到生活，甚至有引发轻生的念头时，就需要去医院寻求医疗手段的帮助了。有些激素水平异常背后存在器质性疾病的风险，也应该及时就医排除患病的风险。

（编辑    车翀）