孟柠

一说到激素，很多人就会紧张：“医生，长期吃激素会不会变胖啊？”“听说病人用大剂量激素后很多都骨头坏死残疾了！”“我吃的甲状腺素也是激素，那以后会不会也变残疾？！”“激素用了是不是就停不下来了？”……其实，吃激素变胖、副作用、依赖等问题是对激素普遍存在的认识上的误区。让我们来为“激素”正名吧。

激素的分类

激素是人体内分泌细胞产生的一类具有高效能信息传递作用的化学物质。在人体内含量极低但发挥着巨大的作用，在协调新陈代谢、生长发育等生理过程方面充当了重要的角色。

激素按化学结构大体分四类。

第一类为类固醇，如肾上腺皮质激素（皮质醇、醛固酮等）、性激素（雌激素、孕激素及雄激素等）。

第二类为氨基酸衍生物，有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。

第三类激素的结构为肽与蛋白质，如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等。

第四类为脂肪酸衍生物，如前列腺素。

并非所有激素都有严重副作用

一般大众最常讲的，也是最怕产生严重副作用的激素，多是特指———“糖皮质激素”这类药物的主要成分名称常叫做“XX松”或“XX龙”。

而其实，激素类药物还有很多种，比如性激素、甲状腺激素、生长激素等。就好像雄鹰和老虎同是动物，但两者是截然不同的。如前面提到的激素的分类。

这些激素中有一大部分是用来进行替代治疗的。也就是说，当病人缺某种激素时，才会要补某种激素，比如：甲状腺激素、生长激素等。如果激素是在这种“缺啥补啥”的前提下使用。只要激素补充的量刚刚好，哪怕是终生用药，副作用也都是可控的。所以，要先搞清楚激素的种类和目的，不用谈激素色变。

这个激素不会导致发胖

经常会遇到患者，尤其是爱美的女性患者，会问：“医生，长期吃左旋甲状腺素会不会变胖啊？”

甲状腺疾病患者长期服用的左旋甲状腺素是另一类激素物质，促进新陈代谢，维持正常生长发育，提高机体感受性。甲减的患者服用左旋甲状腺素才能进行正常新陈代谢，甲状腺癌的患者则通过服用左旋甲状腺素来抑制肿瘤的复发和转移。

因为甲状腺素的作用在于促进体内糖类、蛋白质和脂肪的氧化分解，释放能量。所以这种激素吃了不会胖，可能还会让身体变瘦。那么甲状腺素是不是吃得越多越好呢？并不是，吃太多会出现甲状腺功能亢进的表现，比如睡眠障礙、消瘦、易怒甚至心脏功能异常。所以，吃左旋甲状腺素的患者一定要定期监测甲状腺功能，并在医生的指导下用药。