吴海林　党英男　赵伟

摘  要：目的：分析血清5'-核苷酸酶（5'-NT）检测应用在肝炎分型诊断中的临床价值。方法：本文选取我院2017.12-2020.1收治的100例肝炎患者，另外纳入同期健康者50例作为研究人员，采用美国BECKMAN DXC800型生化分析仪测定研究人员的血清，对比分析所有研究人员的血清5'-NT浓度情况。结果：各类肝炎患者的血清5'-NT浓度高于健康者，P<0.05;另外，慢性肝炎、急性肝炎、重型肝炎及肝炎肝硬化患者的血清5'-NT浓度均不同，差异显著，其中重型肝炎的血清5'-NT浓度高于肝炎肝硬化，急性肝炎的血清5'-NT浓度高于慢性肝炎（P<0.05）。结论：在肝炎分型诊断中检测血清5'-NT浓度具有重要意义，值得临床应用。

关键词：血清5'-核苷酸酶;肝炎;分型;诊断价值

前言

肝脏作为人体中的重要器官之一，它有解毒、合成、转化等一系列的功能，它也是脂类代谢的重要产物[1]，其病变对人体的影响巨大，可直接影响到脂类代谢的正常运行。世界卫生组织数据表明，世界的1/3以上的肝病患者来自中国，对于肝病患者的检测也日益成为一项重要且艰巨的任务。临床上一般通过检测血清AST、ALT、ALP及GGT等肝酶浓度来确定患者肝脏的感染程度，但近年来研究发现，血清5'-核苷酸酶（5'-NT）在肝炎分型的鉴别上具有指导意义[1]。因此，本文选取我院2017.12-2020.1收治的100例肝炎患者与50例健康者进行血清5'-核苷酸酶（5'-NT）对比研究，旨在探讨血清5'-NT检测应用在肝炎分型诊断中的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

临床上常见的肝脏疾病有慢性肝炎、急性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化等类型，本次研究选取我院2017.12-2020.1收治的100例肝炎患者，其中包括81例男性患者，19例女性患者;年龄在20-80岁之间，平均年龄（43.30±5.30）岁;其中50例患者为慢性肝炎，20例患者为急性肝炎，20例患者为重型肝炎，10例患者为肝炎肝硬化。另外纳入同期健康者50例，包括40例男性，10例女性;年龄在19-79岁之间，平均年龄（42.60±5.25）岁。比较健康者与肝炎患者的一般资料，P>0.05，具有对比性。

1.2方法

让健康者与肝炎患者均在清晨抽取3mL空腹静脉血，对血样进行离心分离，控制速度为2000r/min，采用全自动生化分析仪（美国BECKMAN DXC800型）测定血清样本，选取连续监测法对血清5'-NT进行检测，试剂均由美国BECKMAN提供，中间环节均严格按照规程进行操作。

1.3观察指标

由观察者对所有数据进行统计，分析所有人员的血清5'-NT浓度情况。

1.4统计学方法

在统计学（SPSS20.0版本）中测算计量资料[表达形式：均数±标准差;检验方式：t值]。差异显著，P<0.05。

2结果

通过统计数据，健康者与肝炎患者的数据分别为：健康者血清内的5'-NT浓度为4.28±1.32;慢性肝炎16.44±11.54;急性肝炎30.28±15.21;重型肝炎25.44±12.52;肝炎肝硬化患者17.01±9.76。

由数据分析可知：各类肝炎患者的血清5'-NT浓度均高于健康者，P<0.05。另外，慢性肝炎、急性肝炎、重型肝炎及肝炎肝硬化患者的血清5'-NT浓度均不同，且差异显著，其中重型肝炎的血清5'-NT浓度高于肝炎肝硬化，急性肝炎的血清5'-NT浓度高于慢性肝炎（P<0.05）。数据列表见表1：

3讨论

肝脏作为脂类代谢的中心环节，机体代谢正常与肝脏功能有着很大关系，一旦肝脏出现病变，肝细胞功能和结构都会发生一定改变，受到不同程度的损害，从而影响身体健康，目前已成为社会广泛关注的重要健康问题[2]。肝炎患者近年来发病率不断上升，生命安全受到严重危害[3]。因此快速鉴别肝炎类型显得尤为重要。

5-'NT是一种特殊的磷酸酯水解酶，它只作用于核苷-5'-磷酸如AMP（腺苷-5'-磷酸或腺苷酸）生成无机磷酸和核苷，它对四种5核糖核苷-磷酸均能水解。此酶主要来源于肝脏。定位于细胞质膜上，在肝内此酶主要存在于胆小管和窦状隙膜内。当肝内细胞受损时，经胆汁酸的去垢处理后肝脏释放的5-'NT进入血液，且浓度不受其他疾病影响，也只有肝脏释放的5-'NT才会进入到血液中去，因此5-'NT的浓度对于肝病具有重要的鉴别意义。本文通过对比和研究不同类型的肝炎患者与健康者的血清5'-NT浓度情况，结果显示各类肝炎患者的血清5'-NT浓度均高于健康者，P<0.05。另外，慢性肝炎、急性肝炎、重型肝炎及肝炎肝硬化患者的血清5'-NT浓度均不同，且差异显著，其中重型肝炎的血清5'-NT浓度高于肝炎肝硬化，急性肝炎的血清5'-NT浓度高于慢性肝炎（P<0.05）。因此说明在肝炎诊断中血清5'-NT可以作为重要的检查项目，在临床上可以联合常规指标来检测肝功能，具有较高的鉴别和指导意义。

综上所述，血清5'-NT检测应用在肝炎分型诊断中的价值较大，是临床重要检查项目之一。在肝炎分型诊断中具有重要意义，可以联合常规指标来检测肝功能，具有临床应用价值。

参考文献

[1]  高海锋，赵秋剑，王静，等. 血清甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、5'-核苷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶在肝細胞癌早期诊断中的应用[J]. 肿瘤研究与临床，2016，28（8）：519-522，527.

[2]  梁运来，王堃，谢旭林，等. 亮氨酸氨基肽酶在胆道梗阻性疾病中的应用[J]. 中国医师杂志，2017，19（12）：1828-1832.

[3]  苗玉发，康慧君，王超，等. 血清维生素D结合蛋白水平检测对大鼠肝毒性诊断的评价研究[J]. 现代检验医学杂志，2019，34（4）：6-10.