张劼

疫情让人噩梦连连

小李有溃疡性结肠炎、肺结核病史，身体一度虚弱，常年断断续续做噩梦，梦境里有坠落悬崖、被牛鬼蛇神抬走等情节，十分吓人。最近新冠疫情，他经常自测体温，不敢出门但也无法静坐，反复在屋里走动。同时，他晚上睡眠质量不佳，总梦见自己长时间在深水中游泳，缺氧到几乎窒息。

老林是湖北人，春节前听说疫情严重便更改了返鄂行程，自驾去海南旅游。海南返程后第十天出现咳嗽、低热症状，他便悄悄去药店购买了止咳、退烧药。没想到，此后每天都接到居委会的调查电话，并有社区医生和民警上门劝说他到医院就诊。他十分抗拒隔离，晚上总梦见自己逃命似的奔跑在一条空无一人的街道上。

何医生是一家民营机构的内科医生，负责发热门诊工作。疫情发生后，她每天神经紧绷，怀疑在预检台测的额温不准确，一遇到体温超过36.8℃的病人就要按发热病人处理，还经常梦见自己被疾控中心宣布咽拭子阳性，需要隔离治疗……压力之下，她提出了辞职。

弗洛伊德在《梦的解析》里介绍，梦是生活中被压抑的思想改装而成的。梦的来源：

1.一种最近发生而且在精神上具有重大意义的事件。2.几个最近发生而且具有意义的事实，在梦中凝合成一个整体。3.一个或数个最近发生且具有意义的事件，在梦中以一个同时发生的无足轻重的印象来表现。4.一个对做梦者本身极具意义的经验（经过回忆及一连串的思潮），却经常在梦中以另一个最近发生但无甚关系的印象作为梦的内容。

可以看出，梦是潜意识的表现。噩梦影响了他们的睡眠，进一步加重焦虑，造成恶性循环。

小李过去的梦境多是与死亡相关的内容，反映出他过去身患重疾后对死亡的恐惧，而疫情期间梦见深水游泳呼吸困难，与新型冠状病毒肺炎患者的症状相似。老林和何医生的梦境同样也是对现实的恐惧和逃避。他们噩梦连连的共同原因是焦虑。

焦虑不安有失控感

焦虑症是以焦虑情绪为主要体验的神经症，其病因目前尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、躯体疾病等有关系。主要表现为无明确对象和内容的担心、紧张、害怕，以及伴随的头晕、胸闷、心慌、坐立不安等躯体症状。分为广泛性焦虑和惊恐发作。

新型冠状病毒肺炎疫情下，许多人如小李、老林、甚至医务人员都有不同程度的焦虑症状，感到心神不安、坐卧不宁，有失控感。有人表现出心跳增快、出汗、口干等神经功能紊乱现象，有人会变得爱发脾气。

要知道，抵抗只会延长焦虑导致的不愉快感，而顺其自然反而不会影响思维、感觉和行动。

轻型治疗：倾听共情+正念练习

轻型焦虑症可以通过心理咨询和心理治疗來缓解。

首先，通过医生或心理咨询师的倾听、共情，引导对方把生活中的创伤事件、自身的愿望、对事物的看法等充分表达出来，成为对方的情感支持，让其感到安心和信任。

其次，在交流过程中适时而又及时地纠正其错误的、歪曲的认知，使之获得一种积极向上而有益健康的心态。

再者，可采用一些听音乐、冥想、练习放松等方式，缓解焦虑情绪，以及使用一些温和的方式进行行为矫正，改变强迫性的思维和行为，最终摆脱焦虑带来的痛苦。

通过自我正念练习能较好地处理焦虑情绪，按以下4个步骤进行：

1.接受焦虑。

在焦虑出现时大声说“你好”“我会慢慢接受的”，用接纳来替换你的拒绝、愤怒和讨厌。

要知道，抵抗只会延长焦虑导致的不愉快感，而顺其自然反而不会影响思维、感觉和行动。

2.监视焦虑。

不予评价，带着中性的眼光来看待焦虑，按0分～10分给它打分，观察焦虑的顶峰和低谷。

将自己和体验分离，像一个友好的旁观者，去观察自己的想法、情感和行动。

3.耐受焦虑。

慢慢呼吸，正常行动，像根本没有焦虑那样正常生活和工作。如果你回避心底的情境，虽然焦虑会下降，但恐惧会上升。但如果继续待在情境里慢慢耐受，那么焦虑和恐惧都会下降。

4.期待焦虑。

需要知道，你最恐惧的事情几乎很少发生，只要你活着，就会有某种焦虑。你不是战胜了这种焦虑，而是接纳了它，要期待未来的焦虑出现并被你接受。

辅助疗法：聆听音乐

国外已有许多临床数据证明，经常受到音乐熏陶，对增强神经系统、调节大脑皮质有益，可促使人体分泌有益健康的生化物质，加强肠胃蠕动，增强消化机能，还能让血压和心率维持正常。

中医心理学也认为，聆听音乐可以让曲调、情志、脏气共鸣互动，达到通畅精神和心脉的作用。

所以，选一些适合自己的音乐，让自己沉浸在音乐的海洋里，尽情地享受音乐带来的轻松和快乐，你会发现焦虑的情绪也会逐渐远去。

悲观者或焦虑者——可听贝多芬的《命运》、海顿的《创世纪》、柴可夫斯基的《悲怆》等。

心情沮丧或压力过大——可听艾尔加的《威风凛凛》、勃拉姆斯的《匈牙利舞曲》等。

失眠多梦者—— 可听孟德尔颂的《仲夏夜之梦》、莫扎特的《摇篮曲》、德布西的《钢琴协奏曲》等。

忧郁者——可听莫扎特的《第四十号交响曲》、盖希文的《蓝色狂想曲》。

烦躁者——可听《梅花三弄》《塞上曲》《空山鸟语》等。

严重的焦虑症患者需要服用药物。但药物治疗只是治标，心理治疗才是治本，二者结合方能达到最好的治疗效果。

现代人的压力增大， 焦虑在所难免，尤其是一些已存在心理问题的人，会因为疫情等因素而加重病情。我们相信，科学应对，提高心理承受能力，风雨过后一定会见彩虹！