郭瑞丽，许春花 (延边大学附属医院儿科，吉林 延吉 133000)

儿科学是一门多学科，教学过程中涉及多个专科，涵盖内容广泛，包括儿科保健、小儿急诊、内科、外科及传染性疾病。同时儿科课程时间紧凑，实习教学需要学生的热情与学习效率。本科室在2018年第二学期教学中，尝试进行了以 PBL教学法为主，结合CBL教学法(即案例教学法)，将儿科临床理论课与实践教学一体化的新教学模式，并与传统教学模式进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料： 选取在儿科实习的2014级本科专业实习生70名，应用奇偶数字法将70名学生随机分为试验组和对照组。试验组中，男19名，女16名，年龄21～24岁，平均(23.1±0.4)岁；对照组中，男18名，女17名，年龄22～24岁，平均(23.8±0.5)岁。对两组学生的一般资料进行处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2教学方法

1.2.1对照组方法：采用LBL教学法；老师进行教学查房后，系统介绍该病例的相关理论及病例特点，互动学生分析、讨论、最后总结。

1.2.2试验组采用PBL+CBL：带教教师，选取典型住院病例，让学生自行查看病历，自行进行询问病史、查体，总结病例特点，教师根据教学大纲要求提出问题。学生分组相互讨论，制定自己的诊疗方案。每组分享各自的意见，教师根据学生的观点和问题进行解答、分析。

1.3评价方法:实习结束后对学生进行理论考试，实践操作考试和病例分析三项考试，每项总分50分，总分150分。

2 结果

试验组的期末理论成绩、实践操作和病例分析成绩及总分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P

组别理论成绩实践操作病例分析总分试验组44.68±9.6941.65±15.7545.58±8.67131.91±34.11对照组38.26±11.7836.76±8.9140.12±11.67115.14±32.36t值16.7872.0243.0904.261P值0.010.0370.0030.01

3 讨论

PBL 教学方法的核心体现在以问题为基础，以学生为主体，教师为引导的小组讨论式教学；CBL是实习生在老师指导下讨论病例分析来解决问题，两种教学模式是以学生为主体，问题为导向，教师只起引导作用。儿科学是儿童身心发育、保健以及疾病防治为一体的学科，如何提高发育中小儿各系统疾病的防治和保健水平，促进和保障儿童健康成长是儿科学的主要任务[1]。实施“面二孩”政策以来，随着小儿出生人口数量不断增加，使得儿童医疗保健资源供需矛盾更加突出，儿科医师短缺、教学任务更加频繁[2]。目前，各大医学院校都在努力寻找适合儿科特点的儿科实习教学方法，以便培养出能适应目前社会发展需求的具有临床综合能力的儿科医生。

目前儿科教学中多种教学形式与教学模式广泛被应用[3-4]，如多媒体手段，典型病例床边教学，加强临床操作技能训练等。PBL教学的核心思想是“以学生为中心，以问题为基础，以自助探究解决问题为主要方式”。PBL教学模式逐渐被普及[5-6]。病例是CBL法的灵魂[7-8]。本教研室应用PBL联合CBL教学模式，结果试验组学生实习成绩明显优于对照传统教学法组。综合教学法在儿科教学中能激发实习生的学习兴趣，加强学生的主动学习能力，能提高教学质量及学生的学习成绩，值得推广应用。