吴远卿

[摘要] 目的 探讨对妊娠期糖尿病患者行产科护理干预的临床效果。 方法 选择到该院接受治疗的妊娠期糖尿病患者，共100例，所有患者接受研究时间为2018年7月—2019年7月，将患者按照住院顺序分为两组，分别是产科组和常规组，各组患者50例。常规组行常规护理，产科组行产科护理，对比两组护理前后的血糖水平以及并发症的发生几率。 结果 两组护理前的血糖水平并差异无统计学意义（P>0.05），护理后产科组的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。产科组的并发症发生例数3例（6.00%），明显低于常规组13例（26.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对妊娠期糖尿病患者行产科护理，对于血糖水平的控制效果显著。

[关键词] 产科护理干预;妊娠期糖尿病;血糖水平

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0136-02

糖尿病的发生主要是由于胰岛素分泌发生異常所致的一种慢性代谢性疾病，患者在患病期间将会表现出血糖水平较高的特点[1]。妊娠期糖尿病作为十分常见的一种妊娠期并发症，具有发生率高的特点，近年来，伴随生活水平和质量的提高，妊娠期糖尿病的发病几率相对较高，一旦发病将会危害母婴健康，甚至危害生命安全，因此，对于妊娠期糖尿病治疗和护理具有重要作用[2]。临床上根据妊娠期糖尿病患者的临床反应以及身体状况，给予环境方面、心理方面、分娩护理、饮食方面以及产后护理等方面的干预，护理效果显著。该次研究选择到该院接受治疗的妊娠期糖尿病患者，共100例，所有患者接受研究时间为2018年7月—2019年7月，分别给予常规护理和产科护理，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院接受治疗的妊娠期糖尿病患者作为研究对象，共100例，将患者按照住院顺序分为两组，分别是产科组和常规组，各组患者50例。其中，常规组年龄22～39岁，平均年龄（28.12±5.76）岁;最短孕周22周，最大孕周46周，平均孕周（35.4±3.9）周。产科组年龄22～40岁，平均年龄（28.84±5.92）岁;最短孕周21周，最大孕周47周，平均孕周（35.8±4.5）周。纳入标准：①所有患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准;②所有患者年龄均未超过40岁。排除标准：①存在甲状腺功能疾病的患者;②存在肾上腺素分泌异常的患者。两组，一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  护理方法

常规组行常规护理。加强产前检查，按照医嘱开展护理指导，并且做好相应的抗感染处理。

产科组行产科护理。首先，成立产科护理小组，由护士长和护理人员构成，负责所有的护理工作;其次，给予健康教育指导。对于存在不良情绪的患者来说，则需要讲解有关妊娠期糖尿疾病的相关知识，包括发病原因、治疗方法等，帮助患者更好地了解有关妊娠期糖尿病的有关知识，及时纠正错误认知，进而帮助患者构建良好的生活习惯，确保患者的心理健康和睡眠质量;再次，给予心理护理。由于大部分患者对于妊娠期糖尿病并不了解，容易出现错误的认知，加之对于自己的身体状况以及治疗效果过于担心，容易出现十分焦虑的情况，此时，护理人员需要介绍成功的治疗案例，帮助患者树立正确对抗疾病的信心，利于缓解患者的不良情绪;给予饮食护理。理想的饮食不仅能够帮助维持妊娠期间的正常能量和营养，同时，还能够控制餐后血糖的升高。因此，对于妊娠期糖尿病患者来说，需要按照孕前标准体重计算妊娠期间的营养所需，如每日摄入热量，妊娠中晚期需要控制为30～38 kcal/kg，整个妊娠期间增重保持在10～12 kg比较适宜。为了避免精制糖的摄入，每天主食摄入量在250～350 g之间，适当摄入坚果类食物，膳食纤维能够避免患者餐后血糖的升高，因此，需要适当增加膳食纤维的摄入比例。对于大部分患者来说，处于中晚期孕期，此时，需要多食用新鲜的蔬菜和水果，确保高纤维食物以及微量元素的摄入，如钙、铁、锌等，严格控制患者每天的摄入量，并且按照少食多餐的原则;给予环境护理。为患者构建一个良好的住院环境，严格控制病房的温度和湿度，温度在24～26℃，湿度在50%～60%，定期开窗换气，确保室内空气的新鲜，利于为患者提供良好的住院环境;给予分娩护理。对于产妇来说，进入产房后助产士需要为患者建立静脉通道，监测患者各项体征以及胎儿的缺氧情况;给予产后护理。需密切监测患者的各项生命体征，对于出现异常情况的患者来说，则需要及时汇报并且做出解决措施。与此同时，指导患者多饮水，并且帮助患者形成良好的作息习惯，适当进行运动，进而利于患者机体消耗多余的热量。大部分孕妇能够通过合理的饮食和运动，达到理想的血糖状态，但是经过基础干预后，血糖水平仍然较差的患者，则需要按照医嘱给予胰岛素等药物治疗。

1.3  观察指标

对比两组血糖水平、并发症发生率。并发症的观察指标：羊水过多、感染、产后出血、胎盘破裂。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用%表示，行χ2 检验;计量资料以（x±s）表示，行t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理前后的血糖水平

两组护理前的血糖水平并差异无统计学意义（P>0.05），护理后产科组的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组并发症的发生率

产科组的并发症发生例数3例（6.00%），明显低于常规组13例（26.00%），差异有统计学意义（χ2=7.441，P=0.006<0.05）。见表2。

3  讨论

对于产妇而言，处于妊娠期发生并发症的几率相对较高，其中，妊娠糖尿病作为最为常见的一种并发症，主要与产妇糖代谢紊乱以及胰岛素分泌不足等因素存在密切关联[3-4]。近年来，临床上接诊妊娠期糖尿病的人数越来越多，有关报道表明，妊娠期发生糖尿病主要是由于产妇自身体质量的增加所致，将会导致患者会出现一系列的不良反应，严重危害母婴的身体健康[5]。通常情况下，临床上通过采取胰岛素药物以及合理饮食等方法控制患者血糖水平，同时，给予针对性的产科护理同样重要，产科护理作为一种有效的护理模式，通过给予心理状态、环境护理、分娩护理、饮食护理以及产后护理等方面的干预措施，进而为患者构建一个良好的心理状态，使得后续治疗和护理工作开展的更加顺利[6-7]。该次研究得出的结论为：护理后产科组的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于常规组，产科组的并发症发生例数3例（6.00%），明显低于常规组13例（26.00%）（P<0.05）。因此可见，在进行治疗的过程中，为了提高整体疗效，通过实施产科护理服务，对于存在不良情绪的患者来说，能够稳定患者的不良情绪，与常规护理模式相比，还可以帮助患者确保患者保持一个舒适而又良好的心理状态，促进了对于患者血糖水平的控制。

综上所述，临床上给予产科护理措施，不仅能够有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，同时，还能够降低并发症的发生几率。

[参考文献]

[1]  林文娟，张晴晴. 产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果[J]. 名医，2019，8（8）：177-178.

[2]  王鹏，王岩，徐慧. 产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究[J]. 当代护士，2019，26（6下旬刊）：75-77.

[3]  张燕，杨晓伟，王雅娟. 产前综合产科护理干预对妊娠期糖尿病病人体重增长及分娩结局的影响[J]. 全科护理，2018， 16（13）：1596-1598.

[4]  朱淑文. 产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果分析[J]. 糖尿病新世界，2017，20（20）：95-96.

[5]  王丽娟，冯锦屏，叶少欣，等.产科护理干预应用于妊娠期糖尿病疾病护理中的临床效果分析[J].中国实用医药，2017， 12（17）：172-173.

[6]  秦利梅. 產科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究[J]. 大医生，2017，2（4）：15-16.

[7]  刘威. 产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究[J]. 糖尿病新世界，2017，20（6）：116-117.

（收稿日期：2019-10-21）