张彩毅

[摘要] 目的 探究有效的健康教育对提高老年糖尿病患者依从性的可行性并进行分析。 方法 据随机分配的原则将2017年2月—2018年8月于该院接受治疗的84例老年糖尿病患者，均分为每组患者人数均为42例的常规组和实验组。将常规的护理教育以及定期随访应用于常规组患者，而实验组患者则在常规组常规护理教育及随访下加以有效的健康教育，通过比对两组患者在出院4个月后的依从性进行比较。 结果 常规组患者的依从性为71.43%低于实验组的依从性95.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 通过有效的健康教育可使老年糖尿病患者的依从性显著提高，可进行临床推广。

[关键词] 健康教育;糖尿病;老年患者;依从性

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0118-02

糖尿病在我国的发病率相对较高，发病原因主要与患者体内糖代谢发生障碍有关，从而使得血糖浓度高于正常水平[1]。糖尿病治療是一个相当漫长的过程，患者病情的控制往往与其治疗依从性相关，由于老年糖尿病患者记忆力减退的影响使得其对治疗依从性相对较差，因而提高老年患者治疗的依从性可提高病情的控制情况[2-3]。该研究以该院于2017年2月—2018年8月收治的84例老年糖尿病患者为对象，探究有效的健康教育探究对老年糖尿病患者依从性的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

据随机分配的原则将该院接受治疗的84例老年糖尿病患者，均分为每组患者人数均为42例的常规组和实验组。在常规组（42例）患者中，男20例，女22例;年龄范围在64.5～87.0岁之间，平均（72.81±5.43）岁;患病时间在3～12年之间，平均（6.43±2.24）年。在实验组（42例）患者中，男21例，女21例;年龄范围在65～86岁之间，平均（71.97±5.23）岁;患病时间在3.5～13.0年之间，平均（6.89±2.47）年。通过统计学分析软件比较分析两组的性别、年龄、患病时间等一般资料发现差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。该研究的研究对象意识均清醒、精神智力方面均正常，均为自愿参与且家属均知情并签署同意书。

1.2  方法

将常规的护理教育以及定期随访应用于常规组患者，即讲解降糖药物的使用方法、告知其日常饮食需注意的事项等措施。而实验组患者则在常规组患者的基础上加以有效的健康教育，具体措施如下。

①评估并制定健康教育方案：护理工作者对入院时患者的具体情况如既往病史、血糖情况、接受知识的能力、患病时间、性格特点等进行全面的了解并进行系统的评估，根据患者的具体情况量身打造符合患者的有效健康教育方案。

②糖尿病相关知识教育：护理工作者应根据老年患者的文化水平、认知情况、接受知识情况等具体因素的影响，定期（住院期间1次/周）展开健康教育，使老年患者充分了解糖尿病的发病知识，从而使其明白糖尿病的危害性以及若不能及时有效地控制病情对机体的影响，建立患者对糖尿病的主观印象使其对治疗用药的依从性提高。根据患者的疾病情况与自身情况，详细讲解用药知识，告知准时用药的重要性使其了解按时用药对治疗疾病的意义。护理工作者对患者或其家属提出疾病相关的问题进行详细解答，增强其对治疗的依从性。对患者的家属进行适当的宣讲教育，使其督促患者进行治疗从而提高患者的依从性。通过饮食方面的健康教育使患者及其家属意识到饮食对于控制病情变化的重要，为患者量身制定合理的饮食计划，使患者合理分配三餐的热量从而维持患者血糖的相对稳定[4]。

③制定用药时间表：为了避免患者因忘记用药而影响病情，护理工作者可将患者的用药种类、用药时间等整理成时间表，以特殊的颜色标记患者的服用量，并教导患者如何使用时间表，从而保证患者用药的依从性增加。

④给予患者健康教育手册：使患者及其家属了解糖尿病、糖尿病的使用药物以及用药需特别注意之处，从而使得患者及其家属对糖尿病的认识进一步提升。

两组患者的健康教育均持续至出院后的4个月，定期通过电话随访或家访的形式了解患者的情况，嘱咐患者于4个月后到院进行复诊。

1.3  观察指标

根据该院自制的糖尿病老年患者依从性调查量表，评判两组患者的依从性情况，该量表评判项目含饮食、用药、按时复诊等项目且总分为100分。该研究共分为完全依从、部分依从、不依从3个评判等级，若量表评分为≥90分则为完全依从;若量表评分为≤60分但<90分则为部分依从;若评分量表评分<60分则为不依从。（完全依从+部分依从）例数/总例数×100.00%=依从性。

1.4  统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

常规组患者的依从性为71.43%低于实验组的依从性95.24%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

健康教育是指通过使患者了解与疾病相关的知识从而使其对疾病有一定的认识，并通过选择健康的生活方式对疾病进行自主干预[5]。在老年糖尿病患者中，针对性地对其进行健康教育，使其了解糖尿病以及如何控制糖尿病的病情变化。

在该研究中，常规组患者的依从性低于实验组，可能是因为有效的健康教育使得其依从性提高。健康教育通过评估患者的情况并制定相应的方案，确保了每位患者均可得到有效的糖尿病健康教育;通过糖尿病相关知识教育使得患者对糖尿病、用药方法、饮食习惯的影响均有所了解，使得患者知晓如何用药以及按时用药的重要性以及饮食习惯对病情造成的影响，有助于患者提高用药与饮食控制的依从性，并通过对家属进行指导从而确保患者能够严格按照医嘱用药，有助于提高患者的依从性;通过制定用药时间表的方式，确保患者忘记用药情况降低，并通过颜色区分的形式使得患者合理按时用药，从而避免了患者错服药量与种类的情况发生，进而使得患者的用药依从性提高;通过发放健康教育手册的方式，使得患者及其家属进一步了解糖尿病与糖尿病治疗药物的注意事项，从而有助于患者及其家属根据宣传册的介绍进一步了解糖尿病疾病控制，进而提高患者的依从性。

综上所述，有效的健康教育可显著提高对老年糖尿病患者的依从性，从而有助于老年患者病情的控制。

[参考文献]

[1]  谢建群. 健康教育在提高老年糖尿病住院患者健康行为自我效能中的作用[J]. 慢性病学杂志，2019，20（1）：100-102.

[2]  彭文博.健康教育在社区老年糖尿病患者中的作用[J].中国城乡企业卫生，2018，33（11）：74-75.

[3]  田银兰.健康教育对老年糖尿病患者自护能力影响因素的研究[J]. 中国药物与临床，2018，18（10）：1846-1847.

[4]  高海燕. 老年糖尿病患者健康教育依从性的现状及影响因素[J]. 糖尿病新世界，2017，20（14）：117-118.

[5]  邬莹. 健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的影响分析[J]. 糖尿病新世界，2018，21（10）：16-17.

（收稿日期：2019-10-23）