王庆谊，孟昭影

（1.河北北方学院，河北张家口075000；2河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000）

1 临床资料

患者男，68岁，河北省蔚县农民。主因“双侧腹股沟区及阴囊部红肿、渗出伴痒痛40余年，阴茎多发疣状赘生物1年”，于2018年9月2日到我科就诊。

患者约40年前无明显诱因出现双侧腹股沟区红肿、糜烂、渗出，伴轻度痒痛。不久表面结痂、鳞屑伴色素沉着，走路或活动后灼痛加重。在当地县医院拟诊“外阴湿疹”，给予激素、抗过敏药物及中药煎剂等治疗，症状时轻时重，反复发作。1年前患者阴囊、阴茎处及肛门周围出现许多米粒至花生米大小的疣状赘生物，逐渐增多增大，少数融合形成菜花样，表面污垢、质硬，肿块基底部有少量分泌物伴恶臭，自觉痒痛不适，触痛症状明显，故来我院就诊。

患者既往体健，无慢性系统性疾病史，无药物及食物过敏史。丧偶多年，曾有不安全性接触史。家族中其2个弟弟和1个儿子均有类似的腹股沟区红斑糜烂病史。系统检查未见异常。双侧腋下及双侧腹股沟区可扪及花生米大小数个肿大淋巴结，光滑活动轻压痛。

皮肤科情况：双侧腹股沟区及肛周可见大片浸润性红斑及浅表浸渍糜烂面，对称分布，边界欠清楚，其上散在绿豆大小的暗褐色丘疹。阴茎干、阴囊及肛门周围有密集分布、大小不一、部分融合成块状的皮肤色或黑褐色菜花样赘生物，表面潮湿，凹凸不平，其间可见白色黏稠分泌物伴有恶臭，见图1。龟头及尿道口未见异常。

实验室检查：血、尿、便常规，肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查基本正常。……