钟 琼，董绍兴，刘建平，蔡德芳

（昆明医科大学第六附属医院护理部，云南玉溪 653100）

疼痛是各学科患者就医最常见的主诉，也是除了体温、脉搏、呼吸、血压之外的人体第五大生命体征〔1〕。疼痛对患者生理、心理、精神等各方面造成了严重的不良影响，若不及时治疗疼痛，则会出现疼痛的灾难化。疼痛灾难化〔2-3〕是一组经过验证的消极情绪认知，包括悲观、无助感和疼痛相关症状放大的过程。国外研究表明〔4〕，在受伤后疼痛足以影响伤者数年的生活质量。而在美国大约有1亿成年人时刻受到慢性疼痛的影响，其慢性疼痛治疗的医疗总成本估计在5 600～6 350亿美元，超过了心脏病、糖尿病和癌症的年度成本〔5〕。

在20世纪80年代初，世界卫生组织（WHO）就倡导采用“三阶梯止痛治疗”方法用于临床镇痛〔6〕。研究〔7〕表明三阶梯镇痛能缓解疼痛及提高生活质量，其有效改善率达到86.9%。

本调查研究旨在了解玉溪市县级综合医院临床疼痛康复科医生对临床镇痛知识和态度的掌握情况，探讨如何有效提高医生疼痛知识水平，以期提高疼痛诊疗水平，提高患者满意度。

1 材料与方法

1.1调查对象采用全体抽样法于2018年6月选择玉溪市2区7县共9个县级综合医院的临床疼痛康复科医生进行问卷调查。

1.2调查工具问卷及量表调查。问卷〔8〕包括以下3个部分：①一般情况调查：学历、年龄、性别、职称、有无麻醉处方权以及1年内是否接受过疼痛知识讲座。②临床镇痛态度调查：对“三阶梯镇痛”具体用药与原则的了解程度、如何选择镇痛药物、临床镇痛方案不佳的原因及是否需要镇痛知识讲座。……