贺振平

(延安市志丹县人民医院CT/MRI室，陕西 延安 717500)

肝癌在我国癌症总病死率中高居第2位，是临床常见恶性肿瘤之一[1]。早期诊断干预能有效改善肝癌患者的临床疗效和预后。肝脏位于上腹部深处，外部则被肋骨堵住，肿胀症状难以有效检测，而且肝脏具有很强的代偿能力。因此，在肝癌的早期没有明确的临床症状，增加了肝癌早期诊断的难度，导致大多数患者发病时已发展到中晚期，治疗效果较差[2]。本文旨在分析MRI及64排螺旋CT灌注扫描在早期肝癌诊断中的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年11月至2019年9月在我院就诊的疑似肝癌患者84例。临床表现为肝功能衰竭、肝硬化，不包括孕妇、哺乳期妇女和精神障碍患者。男43例，女41例，年龄39～69岁，平均(55.32±4.25)岁。所有受试者均被告知并同意参与本研究，本研究已经获得医院伦理委员会批准。

1.2检查方法 所有患者均接受64排螺旋CT灌注成像及MRI检查。(1)64排螺旋CT灌注成像检查[3]：采用德国西门子公司的Definition AS+ 64排螺旋CT扫描仪进行检验，引导患者取仰卧位，扫描参数为球管电压为120 kV，管电流为250 mAs，层厚1 mm。扫描范围为膈顶部至肝脏下缘为止，通过双筒高压注射器注射80 mL非离子型造影剂(注射速率为3.5 mL/s)，通过最大密度投影技术(MIP)、多平面重组技术(MPR)及容积再现技术(VR)等技术实施图像处理。(2)MRI检查[4]：采用德国西门子公司的Avanto 1.5T磁共振扫描仪和8通道体阵列线圈。平面扫描包括水平轴位快速恢复自旋回波序列(FRFSE)，T1WI(TR：190 ms，TE：4.7 ms，反转角80°，矩阵256×128，层间距2.2 mm，层厚6 mm，层数20层，扫描时间：36 s)、T2WI(TR：10 588 ms，TE：93.1 ms，反转角90°，矩阵……