朱俊杰

【摘要】我国经济建设的发展使我国人民的生活水平有了很大的提高和改善，“互联网+”健康管理服务模式是满足人们日益增长的健康需求，实现个体化、精准化健康管理的必然趋势。若能将互联网技术手段应用于社区卫生服务的基本医疗和基本公共卫生服务中，形成“互联网+”社区健康管理服务模式，为社区居民提供个性化、专业化的健康管理服务，可以使社区卫生服务更加便利可及。

【关键词】互联网+  健康管理  社區卫生服务

科学技术的快速发展使我国基础设施建设越来越完善，人们生活幸福指数显著提高。随着时代的发展、社会的进步，我国医疗卫生事业得到了长足发展，尤其是健康中国战略的提出，社区健康管理在疾病防控及预防方面起到了关键作用，是提升广大人民群众健康期望寿命与生活质量的重要举措。

一、社区健康管理概述

所谓社区健康管理就是依托于现代化的管理理念和新健康理念，对社区健康人员与疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预防以及维护的全过程，从而不断提升个人与家庭的健康维护技能。社区健康管理是将被动的疾病治疗模式转化为主动的疾病预防及疾病治疗模式的重要手段，是解决民生问题的重要举措。在我国卫生医疗事业发展的过程中，社区健康管理工作发挥着越来越重要的作用。

二、“互联网+”健康管理的作用

当今社会，伴随经济的快速发展，人们的工作节奏逐渐加快，不健康的生活方式越来越多，带来了各种健康问题。高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等呈现年轻化趋势，慢性病占比越来越高，引发人们日益重视健康问题，各种健康管理机构应运而生。健康管理机构在进行健康管理时，主要是基于健康体检进行健康分析，体检出问题再去医疗机构就诊，无法满足人们时刻关注健康问题的需要，特别是对慢性病跟踪管理的需要，“互联网+”健康管理的发展解决了这一问题。既往传统就医模式重治疗、轻预防，既增加了患者生理上的痛苦，也增加了患者的经济负担。基于“互联网+”的健康管理，可以对社区居民健康状况进行检测、分析、评估、预防和控制，探索生活方式与疾病之间的相互关系。通过对个体或群体进行多形式的健康教育，可以提高社区居民的健康意识，尤其对于生活方式相关的健康危险因素做出针对性策略，可以降低慢性非传染性疾病的发病风险，并能合理分配卫生资源，达到最佳的健康管理效果。在“互联网+”健康管理模式下，患者能随时进行健康咨询，从而对疾病采取及时的健康管理。有学者指出，探索新的健康管理模式，将互联网运用到慢性病管理及养老中，可以提高患者的生活质量，降低医疗费用，促进全民健康。

三、完善医疗卫生服务方面的建议

身为基层社区卫生服务的医务人员，应该把使社区居民享有优质的基本医疗卫生服务作为自己的工作目标，大力推进社区优质卫生服务，努力完善新的创优服务模式和就诊流程，使患者受惠、医者得益。社区卫生创优服务首先需要完善的目标就是提高服务质量、提升群众满意度、完善家庭医生签约服务、提高患者对社区医生的信任度，逐步形成新的就医观念与和谐稳定的医患关系。

四、加强组织建设，制定完善的管理制度

在开展社区健康管理工作的过程中，如果想要有效的构建出双向互动模式，就要加强组织建设，制定完善的管理制度。在此过程中，首先，要协调好组织内部的各项职能，加强组织建设，从而促进社区健康管理工作的顺利实施。一方面，社区服务中心应当明确组织内部各科室的职责和权力，同时对组织结构实施相应的优化。例如通过增加体检科人员和聘请专业的主管护师的方式来满足社区居民的健康体检需求。其次，要不断加强组织的文化建设。例如就业务和知识建立起双向主题论坛，鼓励相关的社区服务人员积极的发表自己的意见，从而促进社区服务人员提升服务意识。再次，制定完善的管理制度，大力推动健康管理服务的规范化发展。例如精心的编写社区健康管理工作指南，以此来促进社区健康管理工作的规范化发展与制度化发展，从而有效的提升社区健康管理工作的质量和效率。

五、信息化健康管理的成效

目前，数字化的健康信息干预在很多健康领域已经被证实是积极有效的。研究表明，频繁的健康教育通知可能鼓励患者更大程度地介入干预内容而不妨碍参与，也提示我们频繁的压力式推送健康教育会发挥更好的作用。对穿戴式智能设备的使用能否影响家庭医生开展在线健康宣教效果进行了研究，结果显示，长期使用穿戴式智能设备有助于家庭医生提升健康宣教的效果。研究显示，通过信息化管理系统的应用，改善了社区糖尿病患者遵医行为，提高了社区卫生服务的利用率、患者的血糖达标率和社区糖尿病的防治效率，降低了管理成本，并且信息化管理方式能更方便地汇总、处理各种数据，比传统人工管理更加快捷高效。

六、家庭医生签约服务的进一步提升

细化家庭医生签约工作流程，规范签约，定时发放联系卡和体检预约单，及时核对居民健康档案及家庭信息。两周内做好回访、一月内完成健康诊断、制定出详细的干预方案。进一步落实基本公共卫生服务内容，适时推出出诊服务、家庭病床等特色服务，进一步拓展家庭医生的内涵，优化签约服务流程，完善各项服务，积极培养明星签约医生和护士，做好签约服务培训基地工作。家庭医生签约服务是以守护居民健康为目的的国家基本公共卫生服务，可以为社区居民提供更加便利的健康管理服务，针对不同人群进行分类管理，合理分配医疗资源。但如何提高家庭医生的专业服务能力，如何加强社区卫生服务的各项建设，如何完善分级诊疗，如何统筹整合区域医疗资源，使之更充分、合理地应用是亟待解决的问题。

近年来，我国“互联网+”技术发展迅速，“互联网+”概念应用于各行各业中。随着中国经济的快速发展，社会经济结构及生活方式发生变化，人们对健康的消费需求日益增长，并逐步由单一的医疗治疗型，向疾病预防型、保健型和健康促进型转变。因此，改善家庭医生健康管理信息系统，使之更易操作，才能让居民切实感受到新医改政策带来的实惠，家庭医生才能真正成为居民的“健康守门人”。

参考文献：

[1]徐志杰，黄浩呈，赵优冬，等.基于穿戴式智能设备开展家庭医生在线健康宣教的研究[J].中华健康管理学杂志，2017，11（1）：62-66.