李树媛

【摘要】目的：研究探讨美托洛尔、非洛地平联合治疗社区高血压的临床有效性、安全性。方法：本次研究以2018年2月至2019年2月收治的72例社区高血压患者为研究对象，根据患者的就诊顺序分为对照组和观察组各36例，对照组给予单一的美托洛尔，观察组给予美托洛尔、非洛地平联合治疗，分析美托洛尔、非洛地平联合治疗的价值，对比疗效以及安全性。结果：观察组的有效率为94.4%，对照组的为80.5%，联合治疗的效果较对照组高，不良反应少于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：对社区高血压患者进行美托洛尔、非洛地平联合治疗，可以减少不良反应出现，增强疗效，提高生活质量，

【关键词】 美托洛尔;非洛地平;社区高血压;有效性、安全性

【中图分类号】

R715【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-076-02

高血压是现在临床上发病患者较多的疾病，尤其是社区医疗机构老年患者聚集的地方，治疗起来相对比较难，且该病一般持续的时间较长，如果得不到有效控制，出现并发症会给患者的身心健康带来很大的影响，长期用降压药物，有可能还会使得患者心理情绪低下，影响生活质量[1]。因此，采取措施帮助患者降低血压水平，减少并发症出现，提高患者的生存质量是治疗的重点。为此，本次研究以2018年2月至2019年2月收治的72例社区高血压患者为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以2018年2月至2019年2月收治的72例社区高血压患者为研究对象，根据患者的就诊顺序分为对照组和观察组各36例，观察组年龄40-80岁，对照组41-80岁。两组一般情况比较P> 0.05，可以对比。纳入所有高血压患者，排除有药物过敏史的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属知情同意。

1.2 治疗方法 对照组给予单一的美托洛尔治疗，口服用药，一次50mg，一天两次，观察组给予美托洛尔、非洛地平联合治疗，非洛地平缓释片一次服用5mg，一天一次，连续治疗两个月后观察结果。

1.3 观察指标 分析美托洛尔、非洛地平联合治疗的价值，对比疗效以及安全性。

1.4 判断标准 显效：说明用药后患者血压得到明显控制，没有不良反应出现，舒张压降低大于20mmHg;有效：说明患者血压降低，仅有轻微的不良反应出现，舒张压降低10-20 mmHg;无效：说明患者血压没有得到控制，有严重的不良反应出现。

1.5 统计学方法 用SPSS22.0进行统计;计数用n（%），X2检验;计量用（x±s），t检验; P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较观察组的有效率为94.4%，对照组的为80.5%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 两组不良反应的比较 观察组不良反应的发生率为5.4%，对照组为13.8%，P<0.05，有統计学意义，见表2。

3 讨论

最近几年来，我国人口老龄化越来越严重，高血压的患者也随之而增多，给患者的正常生活带来很大的压力，降低生活质量，因此必须要采取有效的措施，帮助患者改善症状，促进预后[2]。社区很多老年高血压患者，由于长期高压使得脏器均出现不同程度的衰竭，危害极大。高血压与患者的饮食习惯，遗传，心血管疾病密切相关，治疗的时候要注意对症治疗[3]。本次研究主要使用美托洛尔和非洛地平联合治疗，美托洛尔是一种β受体阻滞剂，可以选择性地阻断受体，发挥出良好的的稳定效果，用药后可以帮助患者减慢心率，抑制心肌的收缩，控制房室传导，抑制血浆肾素活性，不会导致血压突变的情况出现，且该药物口服用药，服用方便，吸收较快，生理利用率较高，可以快速进入患者的细胞外液，提高药物浓度，使得峰值达到最高，其次该药物的血脑屏障好，有一部分可以和蛋白相结合。非洛地平是现在临床上应用较多的一种药物，用药后可以发挥出较好的抗心衰效果，松弛平滑肌，达到稳定效果，其次还可以帮助患者维持血压稳定，减少冠脉阻力，控制好动脉压，从而有利于改善患者的症状，促使患者血压稳定[4]。单一的美托洛尔降压治疗效果甚微，联合两种药物治疗可以帮助患者阻断β受体制剂，降低心率，减少心输出量，降低血压水平，减少外周阻力，控制病情[5]。本次研究结果显示，观察组的有效率为94.4%，对照组的为80.5%，差异有统计学意义，P<0.05，观察组不良反应的发生率为5.4%，对照组为13.8%，P<0.05，有统计学意义。说明美托洛尔、非洛地平联合治疗对于增强治疗效果，减少不良反应有较好的效果，安全性较高，疗效显著。

综上所述，对社区高血压患者进行美托洛尔、非洛地平联合治疗，可以减少不良反应出现，增强疗效，提高生活质量，

参考文献：

[1] 刘春丽，郭素玲.酒石酸美托洛尔联合非洛地平治疗原发性高血压[J].湖北民族学院学报（医学版），2019，36（02）：95-97.

[2] 丁桂根，陈莹，陈真翔.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效分析[J].中国社区医师，2017，33（24）：31-32.

[3] 吴立杰.美托洛尔联合非洛地平对高血压并冠心病患者心率变异性及血压晨峰的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（14）：146-148.

[4] 李明，潘海英，潘金龙.非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（24）：12-13+16.

[5] 吴志强.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的疗效及对血压的影响[J].中国实用医药，2016，11（20）：152-153.