唐 瑶 李 凌 尹龙燕 邓杰芳

广州市第一人民医院(广州 510180)

骨科疾病不仅危害人们身心健康、降低生活质量, 也给国家、社会、家庭带来了沉重的经济压力，尤其手术患者，需承受有创的手术带来的身体和精神上的痛苦，同时，高额的手术费用也给患者带来了经济负担。本文通过对2013年、2018年某院骨科手术患者住院总费用进行影响因素分析，为疾病负担分析提供线索，为采取相应措施有效控制住院费用提供参考依据，从而有效降低骨科手术患者住院总费用，减轻患者经济负担。

1 资料与方法

采取整群抽样，抽取2013年和2018年某院骨科的全部出院患者为研究对象，首页数据资料由广东省医疗机构病案统计管理系统导出，采用回顾性统计分析住院患者的病历资料。采用Excel建立数据库，使用SPSS 19.0进行统计分析。使用到的统计方法有卡方检验、两样本t检验、方差分析。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 一般情况

2013年的出院手术人数为2 263人次，而2018年的出院手术人次是2 802人次，这两年男性总和为2 299人，占45.7%；女性总和为2 766，占55.3%。其中2013年男性为1 088人，占 48.08%；2018年为1 211人，占43.22 %；两者比较差异有统计学意义(χ2=11.92，P=0.001)。而不同年份，三个亚专科收治的患者构成比也不同(χ2=19.87，P<0.000 1)，见表1。

表1不同年份亚专科收治患者构成比比较表

2013年、2018年两年患者的平均年龄为(56.54±20.45)岁，中位数为60.0岁。2013年患者的平均年龄为(53.11±21.79)岁，中位数为56.0岁。2018年患者的平均年龄为(59.31±18.85)岁，中位数为62.0岁。两者比较差异有统计学意义(t=-10.69，P<0.000 1)。

2013年、2018年两年患者平均住院天数为(13.51±11.26)天，中位数为11.0天。2013年患者的平均住院天数为(14.60±13.05)天，中位数为12.0天。……