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阳江市人民医院儿二科(阳江 529500)

喘憋性肺炎好发于婴幼儿，多因呼吸道合胞病毒感染诱发，因婴幼儿免疫力差，随着病理进展，喘憋性肺炎易合并脓毒血症，进而造成全身炎症综合征和多器官损伤，病死率较高[1- 2]。因而，早期诊断和预后预测在喘憋性肺炎合并脓毒症患儿的治疗中具有重要意义。血清降钙素原(procalcitonin，PCT)与C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是临床常见的血清炎性标记物，既往已有报道证实其有助于肺炎合并脓毒症患者的早期诊断[3]，但有关血清PCT与CRP与喘憋性肺炎患儿预后的关系，临床却少有研究，故本研究回顾性分析本院80例喘憋性肺炎患儿临床资料。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析本院2017年10月—2018年10月80例喘憋性肺炎患儿临床资料，纳入标准：喘憋性肺炎和脓毒症分别参照《诸福棠实用儿科学》有关喘憋性肺炎标准和中国中西医结合学会急救医学专业委员会推荐脓毒症标准[4- 5]。(1)喘憋性肺炎：①临床可见发热、咳嗽、呕吐、嗜睡、喘憋及烦躁，起病急骤；②临床可见呼吸增快，三凹征、肺部可闻及啰音。③X线检查可见肺纹理增粗或斑点状阴影。(2)脓毒症：①发热(>38.3℃)、心率>90次/min、气促>30次/min；②白细胞计数(WBC)>12×109/L或WBC<4×109/L；③PCT或CRP>正常2个标准差。(3)患儿年龄<12岁；(4)病历资料完整。排除标准：①合并肺气肿、肺结核、肺心病及恶性肿瘤者；②凝血功能异常者；③合并有外伤或其他炎症性疾病者。根据是否合并脓毒症将80例患儿分为观察组(合并脓毒症，38例)和对照组(未合并脓毒症，42例)。根据共识意见将观察组患儿分为脓毒症组(14例)、严重脓毒症组(13例)及脓毒症休克组(11例)。不同分组患者基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1～2。

表1两组基本资料比较

表2三组患者基本资料比较

1.2 研究方法

两组患儿均在入院24 h内收集血清，检测血清PCT和CRP水平。具体方法：取患儿肘静脉血3～5 mL，以3 000 r/min离心15 min后取血清，送检。血清PCT和CRP均采用酶联免疫吸附法进行检测，PCT、CRP试剂盒均购自基蛋生物科技股份有限公司，PCT试剂盒批准文号：苏械注准20 162 401 534，CRP蛋白试剂盒批准文号：苏械注准20 152 400 403。操作严格……