余显畅 钟雄东

珠海市人民医院普外科(珠海 519000)

据研究人群中肛肠疾病总发病率为67.0%[1]，该病是肛门常见疾病、多发病[2]，在肛肠疾病中，痔的发生率高达49.1%[3]。Milligan-Morgan术式是治疗混合痔的经典术式之一[4- 5]，即使经历了100多年。此后很多治疗痔的外科术式的演变，很多程度上是建立在此经典术式[6]。

胃肠道症状危害。混合痔患者Milligan-Morgan术后出现的常见的并发症例如疼痛[7]、出血、肛门狭窄等，其中也有胃肠道症状，例如：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、肠梗阻、肠穿孔、肠出血等。对于混合痔术后疼痛治疗方案中，有钙通道阻滞剂(CA2)、三硝酸甘油(GTN)、肉毒杆菌毒素A(BTX)[8]。术后胃肠道症状的危害不容忽视。一般认为，轻度的胃肠道症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等，中重度的胃肠道症状包括肠梗阻、肠穿孔、肠出血等。有文献表明，术后出现胃肠道症状会延长患者住院时间，增加治疗费用，从而给患者以及其家庭带来沉重的经济负担[9]。肠动力异常通常被认为是功能不良的胃肠道症状。

胃肠道症状在痔患者术后的影响也是非常重要的，客观分析临床资料有助于支持患者的临床判断。但是目前尚未检索到混合痔患者Milligan-Morgan术后出现胃肠道症状的报道。基于以上原因，本项研究拟通过回顾分析我医院近8年混合痔行Milligan-Morgan术式治疗的患者的临床病历资料，探索分析术后出现胃肠道症状的危险因素，为临床防治胃肠道症状提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取我医院2012年1月—2019年6月期间行Milligan-Morgan术式治疗的混合痔患者1 221例，分成术后胃肠道症状组和未出现胃肠道症状组。……