刘 霞 方喜生 翁成荫 伍 勇 毛海波 李宝秀 王丽娜 刘国龙

广州市第一人民医院肿瘤内科(广州 510180)

原发性肝癌(Primary liver cancer)是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞中的恶性肿瘤，是一种临床上常见的难治性恶性肿瘤[1]。肝癌是全球第六大最常见的癌症，也是全球第四大癌症死亡原因，每年新发病人约有841 000例，其中有782 000人死亡。在我国慢性HBV感染和黄曲霉毒素暴露是肝癌发生的主要原因[2]。肝癌的临床治疗包括肝移植、手术切除、化疗、放疗、介入治疗和免疫治疗[3]。近年来，虽然肝癌的手术、射频消融和化疗取得了一定的进展，但由于肝癌的高复发率和转移率，其预后仍不理想[4]。目前临床上还没有一种很有效的手段能对肝癌的术后复发转移进行比较准确的预测，肿瘤标志物、腹部CT、腹部MRI等传统检查仍是监测术后复发转移的主要手段，但这些检查结果的滞后性使其不能对术后复发转移进行及时的预测；近年来，随着生物医学实验技术的不断进步，CTC的检测技术在不断的提高，其在临床应用中的价值逐渐凸显，细胞脱离原发肿瘤并通过血液流动被称为循环肿瘤细胞(circulating tumor cell， CTC),早期发现和鉴定CTC对于监测和预防肿瘤转移的发生具有重要意义[5]。本研究通过比较原发性肝癌患者与肝脏良性病变患者外周血CTC表达情况，分析CTC对结肠癌的临床价值，同时对行肝癌根治手术患者的外周血CTC进行动态监测，并比较其与传统血清肿瘤标志物甲胎蛋白(Alpha fetoprotein， AFP)对肝癌术后复发转移的预测价值。……