李生栩 唐明灯 林端瑜 刘道佳 张杰平 吕清湖

福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院核医学科，福州350014

肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis，PC）是一种侵袭性肺部真菌病，主要致病菌为新生隐球菌或格特隐球菌，呼吸道吸入是常见的致病途经[1-2]。近年来，PC的发病率呈逐年增加的趋势，据多中心回顾性调查显示，隐球菌已位居侵袭性肺真菌感染常见病原体的第3位[3]，而且PC临床症状不典型，影像改变形态各异，可表现为结节肿块型、浸润实变型、弥漫性粟粒型和弥漫混合病变型，其中结节肿块型最多见且具有类似肿瘤的征象，常与肺癌、肺转移癌混淆[4]。本研究回顾性分析22例结节型PC患者的临床及18F-FDG PET/CT显像资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2011年1月至2017年1月于我院手术病理确诊的PC患者22例，其中男性17例、女性5例，年龄（54.77±7.93）岁。就诊原因包括咳嗽、咳痰（伴或不伴胸闷、气促、胸痛）12例，癌胚抗原增高1例，体检发现肺部结节9例。免疫功能受损宿主（immunocompromised host，ICH）9 例，免疫受损疾病包括糖尿病3例、乙型肝炎3例（其中1例伴肝癌、肝硬化）、类风湿性关节炎2例、肾病综合征1例，均无人类免疫缺陷病毒感染。非免疫功能受损宿主（non-immunocompromised host，NICH）13例。所有患者均在术前1周内行18F-FDG PET/CT显像，术后病理证实均为PC。所有患者或家属均签署了知情同意书。

1.2 显像方法

采用荷兰Philips公司生产的Gemini TF 64 PET/CT仪，18F-FDG由日本住友公司HM-10回旋加速器生产，放射化学纯度＞95%。患者检查前禁食 6 h以上，控制血糖范围在3.9～7.5 mmol/L，静脉注射185～370 MBq的18F-FDG后，安静休息约60 min，排尿后仰卧位上机扫描。CT扫描采集条件：电压120 kV、电流200 mA，矩阵512×512，层厚5 mm。……