贾 羲，贾文瑞，聂安政，王 娟

(郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450052)

心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化致使血管腔狭窄或闭塞和(或)冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，属于中医学中“胸痹”“真心痛”等范畴[1-2]。流行病学发现冠心病心绞痛发病率与死亡率呈现连年上升趋势并呈现年轻化趋势，被普遍认为成人类健康第一杀手[3]。近年来，针对冠心病心绞痛患者临床上多以西药治疗为主，然而近年来单纯应用西药治疗冠心病心绞痛效果不够理想，如总有效率不高，病情容易反复发作，心电图状况与临床症状改善不明显等[4-5]，而中西药联合应用可显著提高冠心病心绞痛临床治疗总有效率，减少心绞痛每周发作次数；缩短心绞痛持续时间；改善心电图[6]；改善中医证候，且不良反应发生率降低[7]。故笔者对近10年冠心病心绞痛的中西医结合治疗研究文献进行梳理，旨在为冠心病心绞痛临床防治提供循证医学证据。

1 冠心病心绞痛的认识

1.1 西医对冠心病心绞痛的认识

现代医学认为心肌短暂缺氧、缺血是冠心病心绞痛发作的主要因素，患者在心绞痛发作时多表现为胸部不适、头晕、恶心、发作性胸痛等症状[8]。冠心病心绞痛的诱因很多，主要与情绪激动、剧烈运动或体力劳动、饱食等因素相关，这些诱因可短时间内加剧心肌耗氧量，进而诱发胸口疼痛等一系列临床症状[9]。……