罗晓梅 谢鑑辉 陈雪娣

摘要：10S（整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约、服务、学习、满意）精益管理是为医院患者提供安全、舒适、温馨的就医环境，为医院员工创造文明、整洁、高效、温馨、明快的工作环境，激发员工高昂的士气和责任感，使员工充分发挥自己的才能，提升员工素养，塑造良好的职业形象，形成优秀的医院文化，促进医院可持续发展，提高医院的品质及竞争力，并以最大程度地服务好患儿为理念的管理方法。10S精益管理以学习为支撑点、不断学习创新、精益求精;以服务为根本点，心系病患，让快乐和健康触手可及。10S精益管理在工作实践中不断提升，每一个流程的再造，最终都是为了让患者满意，让政府满意，让社会满意。本文简要介绍了10S精益管理的内容、必要性和意义，结合本院推行10S精益管理的实战经验浅谈10S精益管理推行的方法和成效。

关键词：10S精益管理;医院文化;影响力;儿童医院;推广应用

一、10S精益管理简介

10S精益管理的含义：10个S是由日文的整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）和英文的安全（SECURITY）、節约（SAVE）、服务（SERVICE）、学习（STUDY）、满意（SATISFIED）这10个单词组成，因为10个单词第一个字母发音都是“S”因此统称10S。10个S并不是各自独立存在的，它们之间是相辅相成的。整理是整顿的基础，整顿是整理的巩固，清扫显现整理、整顿的效果;而通过清洁和素养，则在医院形成整体的改善氛围;安全则能够保证以上成果的实现，以学习为支撑点，不断学习创新、改善服务流程，提高患者满意度的一项重要举措，并在这一实践过程中创新医院的文化。

二、医院推行10S精益管理的必要性

随着我国医疗改革的不断开展，医疗服务行业面临的竞争日益激烈。在提高医疗质量的同时，构建和谐医患关系成为医疗界的重要课题，发展医院宣传健康教育，体现医院公益性，增加医院自我竞争力、生存能力，建立现代医院的内部管理体制和创新管理机制是构建和谐医疗环境的必然要求。因此，10S精益管理作为一种新兴的管理方法，如何在儿童专科医院推广应用，并最大程度地体现10S精益管理理念，对医院经营管理有着重要意义，不仅仅是从医疗技术、学术水平方面提升医院的医疗水平，更重要的是从医院的管理角度，减少浪费、提高效率、真正提高医院的生存能力，竞争实力，更好地为儿童健康服务。

近年来，儿童医疗的工作任务日趋繁重，二胎政策放开，人民生活水平不断提高的同时，对儿童医疗保健工作也提出了更高的要求，要求医院在医疗技术水平、医疗质量、服务项目、服务水平、医疗慈善、人员素养、安全保障就医环境等方面不断提高，才能更好地为儿童医疗事业保驾护航。10S精益管理无疑推动了医疗服务质量管理再上新台阶。

湖南省儿童医院是一所三级甲等医院（以下简称本院），10S精益管理自在本院推行以来，医院工作环境得以改善，并提高了工作效率，提升了员工素质，收效显著。同时10S精益管理也推动了本院文明创建工作、改善医疗服务行动计划、安全管理等项目的发展，并已成为多家医院前来观摩学习的对象，也在患儿之间得到了良好的口碑，进修、实习人员大大增加。通过10S精益管理所表现出来的医院的良好管理水平，增加了患者对医院的信心和信任。

三、儿童专科医院推行10S精益管理的意义

（一）有利于提升医院形象， 提高全员的工作积极性

良好的环境能调节人的心理，激发人的有利情绪，有助于规范人的行为，感受到温馨舒适的环境，令人工作之余感到身心舒畅，整洁有序的环境有利于提高工作积极性、主动性，使人、物、环境更加协调。10S推动了全员主动整理、归位的积极性，温馨的办公场所赢来了同仁们的赞许和肯定，提升了集体自我价值感、荣誉感，提高了团队的凝聚力、爆发力和创造力。

（二）有利于提升员工发现问题、解决问题的意识并提高工作效率

推行10S精益管理，使医院内外变得干净整洁、各类物品有序摆放，不必花费无谓的时间去寻找所需东西，美观温馨而又充满文化气息的休息室激发了大家的工作热情，促进大家形成追求精细、持续改进、力求完美的工作习惯和工作作风，工作效率自然有所提高。

（三）有利于养成自觉节约的良好习惯

10S精益管理理念的推行，能够充分利用与配置各种资源，减少不必要的浪费，人人懂节约，遵守节约，并得以长期坚持，形成自觉节约资源的良好习惯，从而打造节约型医院。

（四）有利于提高个人素养，提高工作效能、工作质量

10S精益管理使人在实践中不断提高对10S的认识，调动工作积极性，发挥主观能动性和创造性，提高质量意识、问题意识、改善意识，以增强内部凝聚力和战斗力，并进一步提高贯彻力和执行力，促使医院所有员工的整体个人素养都得到了普遍提升，同时提高了工作效能和工作质量。

四、儿童专科医院推行10S精益管理的方法

（一）做好前期调研

本院从公司的引进、材质的选择、颜色的确定等，都做了大量的前期工作，包括对10S理念及工作开展的接受程度，也做了相关的问卷调查，当时真正完全接受这一理念的人员为80%。此外，还要制定适合本院的10S精益管理实施方案，本院在创建10S精益管理的过程中，制定了周密详细的10S精益管理策划和指导思想、工作目标和推进计划，本院成立了10S精益管理推进委员会、10S推进办公室，每个科室制定详细的实施方案，并落实到具体责任人，为全面开展10S精益管理工作奠定了坚实的基础。

（二）全员参与

10S精益必须是全员参与、人人动手，加强培训，理清思路才能真正达到目的和效果，10S精益管理的核心是人、事、物的管理的提高，只有人人参与其中，启发个人潜能，通过团队力量、结合群体智慧才能创建优美环境，塑造优秀团队。

（三）增强仪式感

为全面推行10S精益管理，每个科室、每个部门都庄严宣誓，加强多方面宣传造势，鼓励员工积极参与宣传，通过开展10S精益管理的打造，对前中后期的照片做出对比，使全员感受到10S带来的巨大变化，从而促进工作的持续开展。大家通过相互学习、相互交流，为创建更美环境不懈努力。

（四）制定标准

本院先后制定了《10S精益管理可视化标准》《10S精益管理各科管理制度》《10S精益管理考核奖罚制度》《10S精益管理点检制度》《10S精益管理自查制度》等一系列的10S精益管理配套文件，从而在制度上保障10S精益管理工作的有效开展和创建成果。

（五）选定样板科室

第一期样板科室为全院树立标杆、样板，建立全院推行机制，确保三天完成目标任务，结合科室申报及评估情况选定6个科室为医院10S精益管理样板科室，为全面推行10S精益管理起到了示范作用。

（六）全面铺开推行

全院各科室按区域推广10S精益管理，统一标准验收，全院63个科室75 000平方米分7批的区域经历7个月有序地推行全部验收通过。

（七）全院持续改进

各科室打造完成后，用一周时间完善改进、建章立制，维持前期管理由10S精益管理推进委员会和10S办组织每周入科实施红牌作战1次，中后期维持管理每半月入科实施红牌作战1次，10S办专人负责红牌发行回收记录、红牌发行统计，进行科室排名，督促良性维持、持续改进。

（八）总结评比阶段

全院10S精益管理打造完成后，10S办汇总科室“获奖、红牌作战、后期维持”三项成绩，统一进行打分排名后上报医院10S精益管理推进委员会，医院适时召开10S总结评比大会，阶段性总结经验，统一表彰授牌，为10S精益管理工作长效维持、深入推进打下扎实基础。

（九）考核检查

检查分为每日战况通报、每周红牌作战和每半月督导检查三种。每日战况通报：样板科室、推广科室严格按照10S办要求开展搬家式、地毯式、标准化、模式化打造，通过每天10S办推进员入科指导、现场打分形成战况通报，确保成功打造。每周红牌作战：每周由10S精益管理推进委员会和10S办组织入科实施红牌作战并记录，实行红牌缺陷管理，填写红牌发行统计表、红牌发行回收记录一览表，形成10S推进整改备忘录，10S办统一评分排名。每半月督导检查：10S精益管理推进委員会和10S办组织对全院各部门打造、维持情况进行检查并通报下发全院。

五、推广要求

（一）高度重视，强化督查

实行“院领导每半月现场督导，10S办每周检查，科室10S秘书每天巡查”的三级督导推进制度，10S维持管理、红牌作战情况每月进行通报。

（二）加大宣传，营造氛围

各科室各部门加强10S管理标准的培训，强化全员自主管理意识。宣传健教部加大宣传报导力度，营造浓厚10S推进氛围。

（三）科学管理，深入推进

各科室负责人强化责任担当，切实履职，做好科室10S管理。职能科室从院级层面进行全面清理整顿，科学整合、调配资源，将10S精益管理深入推进。

六、医院推行10S精益管理取得的成效

（一）推行10S提升了医院形象

整齐清洁的工作环境，不仅能使医院员工的士气得到激励，还能增强患者的满意度。良好的医院形象，带动个人的形象提升，提升员工归属感，让员工视单位为自己的家，逐渐在单位内部建立起一种高度的主人翁意识。

（二）减少浪费，降低了能耗

随着10S精益管理理念的推行，大家从节约入手，充分利用与配置各种资源，减少不必要的浪费。

（三）安全得到了保障，合理规范了定置管理

危险警示标识清晰易见，员工遵守操作规程，有效保障安全，减少隐患。同时各类仪器干净整洁有序的摆放，提高了工作效率，提升了工作流程。

（四）推行10S培养良好的精神与习惯

医院以素养为着力点，培养问题意识，打造团队精神，建立信赖关系，树立严明纪律观念，使医务人员具有良好的协作精神和职业操守;不断学习创新，心系病患、精益求精;服务好每一位儿童的健康。

（五）推动医院文化建设

10S精益管理模式应用于医院文化建设为医院文化注入了新的活力。10S精益管理以改善服务流程，提高患者满意度为切入点，不断创新医院文化，以创新文化引领医院建设。

（六）10S不断坚持，重在维持

各科室不断围绕10S精益管理总结提炼新的亮点，挖掘10S精髓并推行到日常工作中，让10S不断改进，不断学习、不断推广进入每一个人的血液。

七、结语

事实证明，10S精益管理推进在本院取得了良好的效果，历时半年时间，2 030名员工，372名物业工作人员，一共对全院75 000平方米的室内面积进行了打造，增加大大小小的标识标牌近万张，发表通讯及原创文学一共125篇，展示10S精益管理亮点450余个，其中质量管理提升方面92个，院感管理提升80个，安全保障118余个，优化服务工作流程50余个，医院文化内涵110余个。在目前医疗行业竞争如此激烈的大环境下，积极推行10S精益管理势在必得，在提高医院管理效率、提升员工素养、优化服务流程、规范行为习惯、提高医疗质量、确保医疗安全、提升医院文化、促进医院人文关怀等诸多方面起到积极的作用，从而成为医院在市场竞争中的特色管理，并最终为医院的长远发展助力。

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