马佳玲

【摘要】目的：观察快速康复护理在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用效果。方法：选取2018年6月～2020年6月在我院进行全膝关节置换术的46例患者作为研究对象，根据护理方案不同分为实验组和对照组各23例。实验组患者给予快速康复护理，对照组给予常规护理，对比两组患者术后3个月HSS膝关节功能评分。结果：术后3个月，实验组膝关节功能各项评分均显著高于对照组，P<0.05。结论：对全膝关节置换患者进行快速康复护理，可以有效改善患者术后膝关节功能。

【关键词】快速康复护理;全膝关节置换术;功能锻炼

全膝关节置换术适用于比较严重的骨性关节炎，通过切除损坏的软骨并装上人工假体达到改善关节肿胀疼痛及活动障碍的目的，术后进行积极的功能锻炼可以快速恢复[1]。相关研究表明，快速康复护理（FTS）对全膝关节置换术患者的康复进程具有一定的促进作用。鉴于此，本研究选取2018年6月～2020年6月在我院进行全膝关节置换术的46例患者作为研究对象，旨在进一步探讨快速康复护理的应用效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2020年6月在我院进行全膝关节置换术的46例患者作为研究对象，根据护理方案不同分为实验组和对照组各23例。对照组男12例、女11例，平均年龄（27.8±2.2）岁。实验组男15例、女8例，平均年龄（27.9±2.3）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。排除标准：急性感染性关节炎、凝血功能异常以及严重精神类疾病者。以上研究对象均在意识清醒的情况下自愿签订研究同意协议，且本次研究已经获得我院医学伦理委员会批准。

1.2  方法

对照组给予常规护理，包括术后健康知识宣教、常规康复训练等，密切关注患者病情变化及康复进程。

实验组给予快速康复护理，以对照组处理为基础，融合FTS护理理念。具体如下：（1）做好病房管理工作，为患者提供一个安静且舒适的护理环境，针对扶手等保护装置应当做详细的检查，增加病房巡视的频率并做好患者病情记录工作。（2）术后待患者麻醉失效后引导患者进行踝关节背伸与屈趾（各5s），在护理人员的辅助下进行腿部被动活动。（3）护理人员帮助患者采取仰卧位并伸直患肢，垫高脚踝处并将膝关节向下压，进而进行屈膝滑足运动与直腿抬高运动。（4）下床活动前带领患者做好预热活动，矫正患者活动姿势，帮助患者掌握力学辅助器的使用方法，引导患者尝试在相关器械的辅助下进行简单的自主走动训练。（5）做好患者心理建设工作，进行详细的健康知识讲解以帮助患者了解病情，叮嘱患者切不可操之过急，提高患者治疗配合度与护理依从性。

1.3  观察指标

以HSS膝关节功能量表评定两组患者术后3个月的膝关节功能，主要内容包括疼痛、活动度、肌力以及屈曲畸形等，得分越高代表患者膝关节功能恢复情况越好[2]。

1.4  统计学方法

数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

术后3个月，实验组膝关节功能各项指标评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

全膝关节置换术始于20世纪60年代，随着植入材料的不断更新以及手术技术的不断完善，已经成为骨科矫形手术中最为成功的手术之一。快速康复护理作为一种新型护理理念，通过术前、术中及术后应用各种护理措施来减少患者的应激反应及并发症，从而帮助患者术后迅速恢复健康状态[3]。与其他关节相比，膝关节的结构相对复杂、术后功能锻炼工作也更加困难，只有通过科学、系统的康复训练才能有效防止局部组织挛缩并改善关节功能，进而提升整体治疗效果。

研究结果表明，术后3个月，实验组膝关节功能各项指标评分均显著高于对照组（P<0.05）。这一结果充分说明，经快速康复护理的患者，其术后3个月后的膝关节功能评分明显好于经常规护理的患者。

綜上所述，对全膝关节置换患者进行快速康复护理，可以有效改善患者术后膝关节功能。

参考文献：

[1]于清莲.全膝关节置换术后快速康复护理在功能训练中的成效研究[J].当代护士（上旬刊），2019，26（5）：56-57.

[2]杨淑珍.快速康复锻炼护理模式对行全膝关节置换术患者关节活动度的影响[J].智慧健康，2019，5（35）：189-190.

[3]徐梅，陈露，刘艳梅，等.快速康复护理模式在人工全膝关节置换术后的应用[J]. 中国骨与关节杂志，2019（9）：699-702.