陈 彬 陈 浩 胡 彬 罗志锴 刘 磊

(延安大学附属医院麻醉科，陕西省延安市 716000，电子邮箱：11706269@qq.com)

目前我国已逐步进入人口老龄化社会，老年人群因机体的衰弱，骨质疏松较严重，在日常生活中较易发生跌倒而导致骨折[1]，其中髋关节骨折占90%[2]。通过早期外科手术治疗，可以减轻髋关节骨折患者疼痛，促进早期康复，提高存活率[3]。麻醉对于合并较多基础疾病的高龄患者是一个挑战，部分患者因麻醉受限而不能及时手术，严重影响生活质量。研究发现，在髋关节骨折手术中采用0.25%轻比重丁哌卡因行蛛网膜下腔麻醉安全、有效[4]。但是关于高龄髋关节骨折患者采用0.25%轻比重丁哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉的最佳剂量鲜有报道。本研究探讨采用0.25%轻比重丁哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉的最佳剂量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年12月至2017年12月期间在我院行髋关节骨折手术治疗的60例高龄患者作为研究对象，年龄≥80岁，体重40～75 kg，美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。纳入标准：(1)因髋关节骨折需行髋部手术治疗，包括股骨粗隆间切开/闭合复位内固定术、人工髋关节置换术；(2)所有患者均为初次手术；(3)无合并严重的心、肺等疾病，术前血常规、肝肾功能、电解质及凝血功能等实验室检查无明显异常；(4)无脊柱外伤、穿刺部位感染等椎管内麻醉禁忌证。采用随机数字表法将患者随机分成A、B、C 3组，每组20例。3组患者的年龄、性别、体重、手术时间、麻醉时间、手术类型等一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。本……