仲雨航

摘 要：近些年来我国公立医院改革速度逐步加快，医院的经营管理模式发生改变，使得公立医院的财务风险随之增加。因此本文针对公立医院财务风险展开分析，并针对其风险原因提出相应的措施，希望能够推动公立医院财务管理体系的发展，从而保障公立医院的稳定运行。

关键词：公立医院;财务风险;管理体系;改进措施

一、财务风险管理的重要意义

随着近些年来社会经济的飞速发展，我国公民对自身健康的要求不断提升。这对于医院来说既是机遇也是挑战，加之公立医院改革速度逐步加快，医院在经营发展中势必面临更多的财务风险。因此，公立医院需要对自身的财务管理体系进行分析，通过帮助医院构建一个合理的财务管理模式，保证医院运行的稳定性，只有这样才能在构建新型医疗框架的过程中发挥医院自身的社会价值，为我国公民提供更加优质的医疗服务。

二、公立医院财务风险分析

造成公立医院财务风险的原因是多方面的，但是总体来说无外乎两个方面，一是外部因素，另一个是内部因素。

（一）国家政策

公立医院作为我国医疗保障体系的重要组成部分，政府部门在管理中起到了宏观控制的作用。而相关部门所颁布的法律法规对公立医院的影响最为重大，尤其是一些相关政策的出台，能够使得医院的经营方式发生巨大的转变，例如药品“零加成”、医用耗材“零差价”、药占比及医保按病种付费等等。如果公立医院没有及时的根据国家相关政策对自身的财务管理模式进行调整，则会带来巨大的财务风险。

（二）政府宏观调控

公立医院所制定的管理体系应该是能够根据市场经济变动，及时的改进自身发展的科学化的管理体系，但是在医院进行某些重大管理决策时，政府相关部门会发挥自身的宏观调控作用。在这个过程中，某些地方政府会为了追求自身的政绩，以命令的形式对最终方案进行定夺，这导致了医院所起到的作用，仅仅是一个听命行事的机构，这对于医院的发展来说有着不利影响。

（三）相关财政投入不足

在医院的发展过程中对资金的需求量较大，无论是医院病房的扩建，还是新型医疗技术、新型设备的引进，都需要大量的资金进行支持，这部分资金中，一方面是由政府相关部门进行经济性补贴，另一方面则是由医院的医疗服务收入进行自筹组成的。但是从现阶段的发展情况来看，政府投入资金的缺口十分巨大，并且存在财政拨款不及时的情况。

（四）资源浪费严重

近些年来，市场经济发展速度迅猛，对于公立医院来说，市场竞争压力明显增大，但由于政府拨款不足，导致医院为了使自身的竞争能力提高，没有按照相关规定对大型设备进行采购审批，而是盲目的购进新型设备。这种尖端治疗需求量不大，却要耗费大量资金，使得依靠这个设备获得的医疗收入明显无法收回成本，导致了大量资源的闲置。

（五）风险意识淡薄

公立医院最主要的社会价值并不是盈利，而是作为满足公民日常需求的公益性事业单位，应该高度重视自身的医疗质量，解决公民日常生活中的疑难杂症。但是医院的财务管理人员对财务风险没有良好的认知，相关的风险意识十分淡薄，从而导致经济活动管理力度不足。自身也没有对管理制度进行改进的想法，从而使得财务风险丛生。

（六）制度不健全

某些医院的财务规章制度没有建立起完善的制度体系，紧紧依靠着以往的管理经验进行盲目的管理，或者仅仅是为了应付上级领导的检查，根本无法应对财务风险，也无法及时的做出调整政策。这也直接导致了医院内部资源利用效率不高，所创造的经济效益低下。

三、财务风险的应对措施

公立医院的财务管理体系必须根据自身运营以及当地的实际情况，来制定完善管理体系，能够根据各种社会变动做出及时的反应，只有这样才能尽可能地将财务风险所带来的影响降到最低。

（一）政府的宏观调控

虽然政府的过分干预会导致公立医院的财务管理体系出现问题，但是政府也不能完全放手，必须发挥自身的宏观调控力量，对医院的政策进行把控。同时医院的相关管理人员必须组建专门的小组，对国家新颁布的政策进行及时的分析，尽可能的提高自身的政治敏感度，针对政府政策的改变调整自身的经营政策理念，实现优势互补，一旦政府相关政策与医院的经济发生冲突和矛盾，政府就必须采取相关的措施对医院进行弥补。但是在这个过程中，医院必须要具有极大的自主权，而不能完全遵循政府的一面成长，要学会利用各种手段强化自身的管理。

（二）统一资源规划

公立医院在发展的过程中，要充分的整合自身的社会资源，以此来实现自身的社会价值，对公立医院自身的布局进行科学的规划。并且严格审批资金拨款的流程，杜绝先斩后奏的事情发生。医院必须配置与自身行医能力相匹配的设备与技术，而不能好高骛远，过分的追求先进设备。

（三）完善融资渠道

医院在发展的過程中，绝对不能仅仅依靠政府的财政资金拨款，还需要拓宽自身的融资渠道。例如以租赁的形式寻求业务合作，利用自身的商业信用，吸引社会各界的资金投入，健全资金回收机制，对病患拖欠的欠款进行有力的回收等等。这些方式对于促进医院融资来说，都有着极大的推动作用。

（四）强化内部管理

公立医院要针对财务管理进行内部体制的强化，绝不能形成铁饭碗的思想，而是积极的开展内部结构框架改革，通过政治手段和经济手段引进人才，完善自身的财务管理模式，同时依靠监督体制形成内部控制方案。以此来有效的应对各种财务风险。

四、结束语

综上所述，随着我国社会经济的飞速发展，公立医院所面临的财务风险也在不断的增加，作为我国医疗体系的重要组成部分，公立医院必须针对自身的财务管理进行完善和改革，以此来应对财务风险，保障自身的稳定发展。

参考文献：

[1]陈超群.运用财务战略思维提升医院财务管理效力研究[J].商讯，2019（35）

[2]王小京.新医改下公立医院财务管理问题与解决途径探析[J].中国市场，2019（32）