张晓玲

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，该病进展速度慢，对患者的呼吸循环造成了较大的影响，导致无法参与劳动，加重了家庭与社会的负担。目前尚未发现特效治愈该病的方法，只能够通过缓解病情的进展来改善患者的生活质量[1]。呼吸康复训练的应用能够提高临床疗效，改善患者的肺功能，是一种有效的干预手段，主要针对肺功能下降的COPD患者开展的。百令胶囊是临床治疗慢阻肺常用药物，可辅助呼吸康复训练提高治疗效果，改善患者营养状况，提高患者的生存率[2]。为了进一步分析百令胶囊联合呼吸康复训练的效果，文章选取2017年3月—2018年4月40例医院收治慢阻肺患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象选取2017年3月—2018年4月期间收治的慢阻肺患者40例。随机分为2组，即对照组与观察组。其中，对照组患者20例，男11例，女9例；年龄54～67岁，平均年龄(59.2±1.3)岁。观察组患者20例，男12例，女8例；年龄53～68岁，平均年龄(59.6±1.3)岁。患者的年龄，性别以及病情等具体一般资料均有可比性(P>0.05)，对本次实验探究具体操作知情并同意进行，而医院伦理委员会对本次实验探究给予批准意见。

1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①患者符合慢性阻塞性肺疾病的临床鉴定标准；②患者对本次实验探究知情并同意。(2)排除标准:①患者自身存在其他影响本次实验探究的并发疾病；②患者不具备自我意识。

1.3 方法 对照组采取呼吸康复训练治疗，主要是通过指导患者进行康复训练，主要内容为：(1)步行锻炼法：行走时增加双臂摆动幅度，从而与躯干形成45°夹角，从而提高肩部与胸廓的活动量，有助于改善患者的呼吸循环。(2)呼吸锻炼：①取坐位或半坐卧位进行深呼吸锻炼，先用鼻深吸一口气之后缓慢用唇吐出，呼吸比为1∶3～1∶2，每次持续时间10 min，每天2～3次；②仰卧位或立位，双手放在胸前或腹部，经鼻深呼吸时鼓起腹部而胸部保持不动，经唇吐气时腹部用力，呼吸比为1∶3～1∶2，每次持续时间10 min，每天2～3次；③利用吹气球进行阻力训练，先深吸气，之后一口气吹到底，能够锻炼患者的呼吸肌[3]。观察组在对照组基础上给予百令胶囊治疗。百令胶囊(杭州中美华东制药有限公司，国药准字Z10910036,0.5g/粒)，每次4粒，每天3次，连续服用15 d。

1.4 观察指标 2组患者在经过两种不同的治疗方案进行干预后，就针对患者肺功能的对比中，将会使用肺功能检测仪对2组患者治疗前后肺功能进行相关指标的检测，主要为第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1百分比(FEV1%)、第1秒呼气容积同肺活量(FVC)之间的比值(FEV1/FVC)以及6 min步行试验(6MWT)等指标。就针对2组患者生活质量的对比中，在患者经过治疗干预3个月后进行评估，评估使用36条目健康量表(SF-36)，主要指标包括有社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面，各个指标分数均满分100分，患者的生活质量越高分数得分也就越高。再者，对于患者的治疗满意度情况，将分为满意、一般以及不满意。患者血气指标的检验结果主要包括有PaO2、PaCO2、SaO2等指标进行对比评判[4]。

2 结果

2.1 2组患者的肺功能的恢复情况对比 观察组患者肺功能的恢复情况明显优于对照组(P<0.05)，患者的具体情况见表1。

表1 2组患者治疗前后肺功能对比 (例，

注：组内比较，1)P<0.05；组间比较，2)P<0.05

2.2 2组患者的生活质量情况对比 观察组患者的生活质量明显高于对照组(P<0.05)，其具体情况见表2。

表2 2组患者的生活质量对比 (例，

注：组内比较，1)P<0.05；组间比较，2)P<0.05

2.3 2组患者的满意度情况对比 观察组患者的治疗满意度明显优于对照组(P<0.05)，患者具体情况见表3。

表3 2组患者的治疗满意度对比 (例，%)

2.4 2组患者的血气指标对比情况 观察组患者的血气指标值明显比对照组正常(P<0.05)，具体情况见表4。

表4 2组患者的血气指标对比 (例，

注：组内比较，1)P<0.05；组间比较，2)P<0.05

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为主要特征的呼吸系统疾病，且气流受限具有不可逆性特征，呈进行性进展，具有较高的死亡率和残疾率。该病在我国的发生率有地区差异，其中上海COPD患病率为17.1%，而全国平均水平为8.6%。相关统计学研究指出该病在我国疾病死亡中的排名位于第4位[5]。该病在老年人群中的发生率较高，对患者的健康安全和生活质量造成了较大的威胁。虽然目前临床逐渐规范了COPD的诊疗标准，但是由于该病目前尚无根治方法，对社会造成了较大的负担。

康复治疗是改善慢性阻塞性肺疾病肺功能的主要途径，但是在临床研究中发现，常规医院干预下康复锻炼效果不够理想，无法提高患者的肺功能与生活质量。这主要是由于患者对康复锻炼的认知以及信心下降[6]。而通过呼吸康复训练干预，提高患者和家属对康复锻炼的认知，同时能够让家属督促患者进行康复训练，有助于提高患者对康复锻炼的依从性，提高运动耐受力，从而改善患者的肺功能与生活质量[7]。在电话随访的过程中需要为患者仔细讲解每一个锻炼的具体方法，对于理解能力差的患者需要给予安慰和帮助，从而提高患者对疾病康复治疗的信心。百令胶囊的主要中药成分是冬虫夏草，具有补肾益精的功效，还具有增强机体免疫，提高造血的功能，且药物安全性高。本研究中采用百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺，结果显示，观察组患者肺功能的恢复情况以及血气指标均明显优于对照组(P<0.05)。说明将百令胶囊联合呼吸康复训练应用在慢阻肺患者中能够显著改善患者肺功能，血气指标结果显示能够取得理想效果，因此临床中可广泛推荐应用。

COPD发作时主要是采取药物治疗，在缓解期主要是通过康复治疗来改善患者的临床症状，其中以呼吸功能锻炼最为常见。多数COPD患者存在呼吸肌力与耐力下降的问题，这与患者呼吸肌能量供应不足有关，而呼吸功能锻炼能够通过锻炼的方式来改善肌力和耐力，从而提高呼吸肌对缺氧的耐受度，有助于肺部呼吸，改善通气功能，从而提高呼吸肌的工作效率，改善患者的肺部功能，有助于改善患者的生活质量[8]。本研究中，观察组患者应用百令胶囊联合呼吸康复训练治疗，其生活质量以及治疗满意度明显高于对照组患者(P<0.05)，表明长期进行呼吸功能锻炼并联合服用百令胶囊，能够提高呼吸肌的耐力，改善呼吸效率，改善排痰效率，提高身体的免疫力，从而降低COPD患者急性发作次数。临床多项研究指出，呼吸锻炼能够有效改善患者的肺功能，通过系统的呼吸功能锻炼之后，COPD患者的肺功能指标有了明显的改善。呼吸功能锻炼在国外也得到了广泛的认可，不但能够增强胸部轮廓运动，同时能够协调肌肉运动，提高患者的肺活量与吸氧量。

综上所述，百令胶囊联合呼吸康复训练治疗效果明显，慢阻肺患者的肺功能以及生活质量显著改善，值得在临床中推广使用。