P26 2017—2018年美国急性呼吸系统疾病期间带薪休假和远程工作作为出勤的决定因素//Faruque Ahmed,Sara Kim, Mary Patricia Nowalk,et al

我们评估了2017—2018年流感季节期间，19～64岁员工在急性呼吸系统疾病(ARI)发病后3 d内出勤的决定因素。总工作天数包括在通常工作场所工作的天数和远程工作的天数。获得带薪休假与患病期间在通常工作场所工作的天数减少有关。就职单位不鼓励有流感样症状的员工参加工作。与没有远程工作选择权的员工相比，有远程工作选择权的员工在患病期间工作的天数更多，但在通常工作场所工作的天数没有减少。为了减少工作场所的急性呼吸道感染和流感的传播，带薪休假福利和积极鼓励员工患病期间呆在家里的商业做法都是必要的。

P34 变异性克雅氏病感染非人灵长类动物血液中朊病毒的临床前检测//Luis Concha-Marambio,Marcelo A. Chacon, Claudio Soto

变异性克雅氏病(vCJD)是由朊病毒感染牛海绵状脑病引起的，可通过输血传播。蛋白错折叠循环扩增(PMCA)对vCJD患者血液中的朊病毒检测具有100%的敏感性和特异性。为确定PMCA是否能在感染的临床前阶段检测到血液中的朊病毒，我们对28只对照猕猴和3只外周感染vCJD的猕猴进行了一项盲法研究。结果表明，当使用优化的条件扩增猕猴朊病毒时，PMCA在所有感染猕猴的整个临床前阶段均检测到血液中的朊病毒，没有来自未感染动物的假阳性。值得注意的是，朊病毒最早在2个月后(发病前>750 d)被检测到。这些发现表明，PMCA有可能在疾病的临床前阶段从无症状携带者的血液中检测到vCJD朊病毒。

P44 2017年马拉维急性疾病对接触模式的影响//Judith R. Glynn, Estelle McLean, Jullita Malava,et al

人在生病时的互动方式会深刻影响传染源的传播。为获得非洲这些模式的数据，我们在马拉维北部农村记录了自我报告的接触者和偶然接触的情况。我们调查了384名患者和257名护理人员，询问了他们在3个24 h周期内的接触情况：急性疾病的临床就诊日、第2 d和2周后的情况。对各年龄段的参与者来说，就诊当天成人接触者的数量和使用公共交通工具的比例都高于健康的时候。与就诊后第2 d相比，受试者(2周后)的平均接触次数为0.4次，室内接触或长期接触的增加幅度较大。参与者在健康的时候更有可能参观其他建筑和聚集场所；而在他们生病的时候，家里有更多的访客。这些结论有助于建立感染传播的模型。

P51 2016—2017年蒙古濒危的赛加羚羊和其他野生有蹄动物中暴发的小反刍动物病毒瘟疫//Mathieu Pruvot, Amanda E. Fine, Charlotte Hollinger,et al

2016—2017年，在蒙古家畜中引入小反刍动物瘟疫病毒(PPRV)后，极度濒危的蒙古赛加羚羊和其他珍稀野生有蹄动物大量死亡。为评估这次野生有蹄动物暴发的性质和种群影响，我们收集了临床、组织病理学、流行病学和生态学证据(图1,2)。分子鉴定证实致病因子为PPRV谱系IV，野生动物与受PPRV暴发影响的家畜间病例的时空分布模式相似，表明病毒从家畜多地点、多时间点外溢，随后在野生有蹄动物间传播。对赛加羚羊丰度的估计表明，种群数量下降了80%，这引起了人们对该物种生存的极大关注。对整个有蹄类动物群落(野生和家养)的思考，对阐明蒙古国PPRV的流行病学、应对野生有蹄类动物保护面临的威胁，以及实现全球PPRV根除至关重要。

P97 2015—2018年加拿大不列颠哥伦比亚省非产毒白喉杆菌中青霉素敏感性相关表型和基因型//Jason Zou, Samuel D. Chorlton, Marc G. Romney,et al

2015年，临床和实验室标准研究所(CLSI)将棒状杆菌对青霉素敏感性折点值从<1 mg/L更新为<0.12 mg/L。我们评估了这一变化对2015—2018年加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华市中心1个三级护理中心报告的白喉杆菌敏感性的影响，并进行全基因组测序(WGS)，研究青霉素的表型和基因型抗性。研究期间，鉴定出60株无毒的白喉杆菌，其中1株来自血液培养物，1株来自喉部培养物，58株来自伤口培养物。我们对56/60株(93.3%)菌株进行了WGS，并对75%(45/60)菌株进行了药敏试验。确定了44/45菌株虽然达到之前敏感的标准，但根据2015年折点值仍鉴定为中等敏感。测序没有发现β-内酰胺耐药基因。多位点序列分型显示76型序列具有显著优势。总的来说，我们在白喉杆菌的表型或基因型水平上没有发现青霉素不敏感的证据。2015年CLSI折点值的变化，可能导致白喉杆菌对青霉素敏感性的错误分类，从而可能导致抗菌药物治疗选择的不理想。

P104 柬埔寨莱氏狐蝠中尼帕病毒的高致病性//Maria Gaudino, Noémie Aurine, Claire Dumont,et al

我们对2003年从柬埔寨的一只莱氏狐蝠身上分离到的尼帕病毒(NiV)进行了深入的鉴定(CSUR381)。CSUR381病毒序列的分析显示，基因组总长度为18 246 nt，与马来西亚报道的NiV分离株的长度相似。核苷酸组成为27.8%T或U，18.4%C，33.6%A，20.2%G，总GC含量为38.6%。系统发育分析证实CSUR381是NiV马来西亚基因型的一部分。体外研究显示，与其他2种NiV等位基因相比，CSUR381在蝙蝠和人类细胞系中具有相似的细胞容许性和复制性。序列比对显示，ephrin-B2和ephrin-B3受体结合位点、G附着蛋白上的糖基化位点以及磷蛋白中的编辑位点保持不变，提示CSUR381可能产生非结构蛋白V和W，能够与宿主固有细胞免疫反应相互作用。CSUR381与其他已知尼帕病毒的V、W和C氨基酸同源性的比较显示，变异率为88%～100%。在仓鼠动物模型中，CSUR381诱导了致死性感染。总之，这些数据表明，柬埔寨蝙蝠源性NiV分离株具有高致病潜力，因此，为进一步研究和更好地评估东南亚未来NiV暴发的风险提供了依据。