王 东

河南省平舆县人民医院中医内科 463400

脑梗死亦被称之为缺血性脑卒中，患者因脑部血液循环障碍所致的脑组织缺氧、缺血，其脑神经细胞坏死，造成患者伴有神经功能障碍症状[1]。本研究主要针对脑梗死患者分析活血化浊汤与依达拉奉联合治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月—2019年1月于我院接受脑梗死治疗的患者84例，采用奇偶法将其分为实验组(n=42)与参照组(n=42)。其中实验组男25例，女17例。年龄46～83岁，中位年龄(63.85±10.44)岁。脑梗死发病时间1～9d，中位发病时间(4.79±1.35)d。参照组男27例，女15例。年龄47～85岁，中位年龄(63.87±10.43)岁。脑梗死发病时间1～10d，中位发病时间(4.82±1.34)d。2组患者年龄、性别、脑梗死发病时间等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，本研究分组方式通过可比性校验。纳入标准：(1)患者经颅脑影像学检查确诊为脑梗死；(2)患者家属知晓本研究，自愿签署相关协议；(3)病情处于稳定期阶段。排除标准：(1)伴有出血征象；(2)既往脑梗死病史；(3)合并其他脑部疾病[2]。

1.2 方法 参照组采用依达拉奉(国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056)治疗，静脉滴注1次/d，30mg/次[3]。实验组行活血化浊汤与依达拉奉联合治疗，在参照组基础之上给予患者活血化浊汤，方剂：天麻20g、三棱12g、葛根12g、法半夏20g、甘草6g、川芎15g、红花12g、胆南星10g、茯苓15g、莪术15g、白术15g，橘红12g、桃仁15g、白芷10g[4]。上述药物加水煎煮，每日早晚口服半剂。全部患者均持续治疗1个月。

1.3 观察指标 应用《中风病辨证诊断标准》评价患者治疗前及治疗后1个月症状积分，满分5分，分数越高表明患者病情越严重；通过《美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)》评价患者神经障碍情况，满分42分，分数与患者神经障碍程度呈正比。脑梗死临床疗效：显效为患者脑梗死症状完全改善，神经功能障碍全部消失；有效为患者经治疗临床症状有所好转，神经功能障碍基本消失；无效为上述效果未达到。

1.4 统计学方法 数据录入SPSS19.0软件进行分析，计量资料采用(均数±标准差)表示，行t检验。计数资料采用[n(%)]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前、后症状积分比较 治疗前2组患者症状积分未见明显差异(P>0.05)，2组治疗后症状积分均有所下降，但实验组治疗后症状积分低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗前、后症状积分比较分)

2.2 2组患者治疗前、后NIHSS积分比较 2组患者治疗前NIHSS积分未见明显差异，2组治疗后NIHSS积分均有所降低，实验组治疗后NIHSS积分低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前、后NIHSS积分比较分)

2.3 2组患者临床疗效比较 实验组脑梗死临床疗效(95.24%)高于参照组(78.57%)，差异有统计学意义(χ2=5.125 7，P=0.023 5<0.05)。见表3。

表3 2组患者临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

脑梗死是当前成年人致残的主要疾病，受到脑组织缺血缺氧的影响，患者神经功能下降，严重危害其生活质量[5]。现阶段针对脑梗死患者予以药物治疗，以改善患者的脑梗死症状、恢复其神经细胞功能为主要治疗目标。本文对脑梗死患者予以活血化浊汤与依达拉奉联合治疗，其结果显示，2组患者脑梗死治疗后症状积分及NIHSS积分均有所降低，但实验组治疗后两项积分均低于参照组，实验组脑梗死临床疗效高于参照组。依达拉奉作为脑神经保护剂药物，能够激活患者神经细胞，多应用于脑梗死发病早期[6]。依达拉奉在进入患者体内后，能够增加患者梗死病灶脑血流量，从而促进患者的脑部血液再灌注，进而缓解其神经功能损伤症状[3]。在此基础之上联合应用活血化浊汤，方剂中半夏与橘红具有理气化痰的作用；茯苓与川芎可活血健脾；天麻与三棱能够行气化瘀；莪术、白芷具有清热疏风的效果；蔓荆子与葛根能够生津疏风[7]。上述诸药和合共奏活血化瘀、解毒祛风、通窍行气的重要作用。同时，现代科学亦表明，半夏可激活患者的迷走神经，并调节患者内分泌情况，其临床应用效果显著。

综上所述，给予脑梗死患者活血化浊汤与依达拉奉联合治疗，能够缓解患者病情，促进其神经元细胞功能早日恢复，因此，具有临床推广及应用的优势。