高福洋

（河北省承德市中心医院承德医学院第二临床学院，河北 承德 067000）

0 引言

微格教学法在临床上较为常用，可利用多媒体设备，录制学生技能训练过程，学生可通过分析及评价这些资料，促使学生更加准确认知自身不足[1]，对自身错误进行及时改正，学生可利用分布示范及技术分解等有效技能训练，提高整体考试成绩。本文全面分析了66名临床技能教学中微格教学策略的应用影响。

1 资料及方法

1.1 临床资料

从我院随机选择66名实习学生和住培学员，时间2018年7月至2019年6月，均知情同意，分组办法是随机数字表法，实验组33名，男女比是10:23，年龄20-23岁，平均21.5岁；对照组33名，男女比是9:24，年龄21-23岁，平均22.0岁。可对比2组研究对象入组数据（性别、年龄、职称、职务等），不存在较大差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实习学生和住培学员展开传统教学策略，严格依据相关规程进行，带教教师负责教授，实习学生和住培学员负责学习。

实验组实习学生和住培学员展开微格教学策略:带教教师应详细讲解技能操作理论知识，规范化设计技能操作要领，设计过程中，应分步骤进行。带教教师需要亲自操作示范，在模拟人上，带领实习学生和住培学员对教学视频进行全程观看，实习学生和住培学员应轮流操作，利用高清摄像机将整个操作过程录像，已经操作过的实习学生和住培学员，可通过观看录像来发现操作中出现的问题，根据规定动作要领进行对照分析[2]。同学之间可互相点评，对问题进行共同发现，将改进方法提出，对于每一个实习学生和住培学员来说，提出的问题及改进方法，有则改之、无则加勉。带教老师需要点评实习学生及住培学员相关操作，实习学生和住培学员在课后应自行观看教学视频，对比分析自己操作的录像。

1.3 统计学处理

本文综合分析了入组研究对象计量资料、计数资料，分别行t检验、χ2检验，计算数据过程中使用SPSS 19.0软件，表示方式分别是（均数±标准差）、率，统计学意义存在，P＜0.05。

2 结果

实验组理论考试成绩、操作考试成绩、OSCE考试通过率均更加理想，对比对照组，差异具备统计学意义，P＜0.05，见表1-3。

表1 2组理论考试成绩对比[n（%）]

表2 2组操作考试成绩对比

表3 2组OSCE考试通过率对比

3 讨论

微格教学法又称为细化教学，基本手段是全面反馈教学技能及过程，过程包括备课、微课教学实践、反馈、修改教案、再教学、再反馈[3]，临床技能教学过程中应用微格教学法，可从微观教学行为规律进行分析及探讨，利用目标教学原理，依据教学心理学，对多因素医学知识进行综合、整体、科学分解，定格为容易掌握的相关技能及理论，构建单个技能训练，易操作，易控制、好评价、具有清晰目标，待每种技能达到一定要求后，综合得出整体技术，反馈关键环节，可培养高素质医学人才。

在微格教学策略应用过程中，基本思想是将各种教学技能融入到教学过程中，在实施过程中，应帮助实习学生及住培学员进行探索学习，引导及鼓励实习学生及住培学员，表扬探索精神，注意积累知识，注意学习更新，可促进实习学生及住培学员学习积极性大大提高，另外，应利用讨论、教师总结等办法，对学习内容加深印象，在教学过程中，应突出自主学习，可积极促进实习学生及住培学员实践能力提高及培养[4-5]。

在临床上较为常用微格教学法，又称为微型教学，基础是现代教学理论，利用及融合先进多媒体技术，依据是教学评价原理和反馈理论，可系统培训、分阶段培训受训者，起源于美国60年代教育改革运动中，学习目标较为具体、较为明确，学习参与性较强，学习规模较小，对于学习时间过程来说，更加声像化，反馈具体，具有及时性，可对技术科学合理性进行有效评价，对于教师来说，可促进教师心理逐渐成熟，可对教师适应职业时间进行有效缩短，在教学过程中，教师可发挥出或者超出正常水平，可促进教师教学质量显著提高[6]。

相关性文献报道，对于实习学生及住培学员来说，在临床技能教学中采用微格教学法，可系统分解与简化复杂的课堂教学，对于参加训练的实习学生和住培学员来说，可收获大量信息，具有即时特点及客观特点，可有效提高实习学生及助培训员应急反应能力，在微格教学法训练期间，对于实习学生及住培学员来说，可从患者角度进行问题思考及分析，可有效拓展实习学生及住培学员思维空间，为日后工作处理紧急事件提供相应参考，确保无菌术培训，更加生动、直观、科学，最终有效提高实习学生及住培学员的专业素养及综合能力，培养高素质专业人才。

实验得出:实验组理论考试成绩、操作考试成绩、OSCE考试通过率均更加理想。

综合以上数据得出，临床技能教学中应用微格教学策略，可明显改善实习学生及住培学员理论考试成绩、操作考试成绩、OSCE考试通过率，值得临床推荐。