朱雪平

（广西玉林市第一人民医院放射科 广西 玉林 537400）

磁共振脑灌注成像动态增强检查（Dynamic Enhancement of Magnetic Resonance Brain Perfusion Imaging）是临床常用的一种疾病检查的影像学技术[1]，在临床上的应用较为普遍。检查过程中受多种因素影响，患者负性情绪较重，若护理不当，易导致病情漏检、错检[2]，不利于病情的确诊。因此，我院选择磁共振脑灌注成像动态增强检查患者140例为研究对象，探讨磁共振脑灌注成像动态增强检查采用护理配合模式进行护理的影响价值。

1.资料和方法

1.1 一般资料

从2017年10月－2018年10月我院接收并采用磁共振脑灌注成像动态增强检查的患者中抽取140例为研究对象。纳入标准：（1）符合磁共振脑灌注成像动态增强检查适应症者；（2）经磁共振脑灌注成像动态增强检查，且一般资料完整者；（3）患者家属对本次研究知情，并签字确认者。排除标准：（1）有精神类疾病者；（2）存在明显沟通障碍者。将140例患者分为参照组和护理配合组。参照组70名，男35名，女35名，患者年龄25岁～78岁，平均年龄（61.26±12.54）岁。护理配合组70名，男33名，女37名，患者年龄24岁～79岁，平均年龄（61.15±12.13）岁。两组一般资料对比分析差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

给予参照组常规护理。护理配合组实施护理配合：（1）检查前护理：检查前，临床护理人员主动与患者进行沟通，详细向病患说明检查环境及检查时间，并向患者讲解磁共振脑灌注成像动态增强检查相关的临床医学知识、检查步骤、安全性、检查意义等，消除患者对于增强CT检查的陌生感和恐惧感，叮嘱患者基本的注意事项，耐心回答患者的疑问，注意安抚患者的情绪，多鼓励安慰患者，帮助患者释放内心的压力。依从检查工作。（2）检查中护理：临床护理人员协助患者取舒适体位，严密观察患者神情、面色、呼吸、脉搏等，严格控制输液剂量计速率，避免药液渗漏。（3）检查后护理：检查结束后，临床护理人员护送患者回病房，严密观察患者是否出现不良反应，确认无误后进行拔针，并压迫止血。

1.3 评价指标

（1）Frankl依从量表评分。Frankl依从量表评分标准为：1分：拒绝、痛苦；2分：不合作、不情愿；3分：使用、冷淡；4分：主动合作享受。评分越高代表依从性越好

（2）检查成功率。

（3）检查满意度调查问卷评分。采用本院自制的磁共振脑灌注成像动态增强检查满意度调查问卷进行评价，评分范围0分100分，评分越高，代表检查满意度调查越好。

1.4 统计学分析方法

数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 Frankl依从量表评分

护理前，两组Frankl依从量表评分比较不存在统计学差异（P＞0.05）；护理后，护理配合组Frankl依从量表评分高于参照组（P＜0.05）；见表1。

表1 两组Frankl依从量表评分（±s，分）

表1 两组Frankl依从量表评分（±s，分）

分组 例数 Frankl依从量表评分护理前 护理后护理配合组 70 1.15±0.33 3.89±0.18参照组 70 1.19±0.09 2.55±0.24 t 0.9784 37.3708 P 0.3296 0.0000

2.2 检查成功率

护理配合组患者检查成功率高于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组检查成功率

2.3 检查满意度

护理配合组检查满意度评分显著高于参照组（P＜0.05），见表2。

表3 两组检查满意度评分（±s）

表3 两组检查满意度评分（±s）

分组 患者（例） 检查满意度调查问卷评分（分）护理配合组 70 90.45±6.64参照组 70 82.12±4.09 t 8.9367 P 0.0000

3.讨论

磁共振脑灌注成像动态增强检查成功率，关系到临床医生对患者病情的判断[3]。若护理不当，易造成磁共振脑灌注成像动态增强检查失败。由于患者缺乏磁共振脑灌注成像动态增强检查相关的临床医学知识，且多伴随焦虑 、抑郁等情绪，对检查工作存在抵触情绪，配合检查工作的依从性较差[4]。给增强CT检查工作造成一定的影响。如何采取有效的护理措施，提高患者检查依从性，避免不良事件的发生，提高磁共振脑灌注成像动态增强检查成功率，具有重要的临床价值

常规的护理措施较简单，临床护理人员责任心不强，风险意识差，导致磁共振脑灌注成像动态增强检查失败率较高，不利于临床诊疗工作的顺利进行。近年来，随着医学护理研究的不断深入，护理配合模式作为一种新型的护理模式，在临床检查工作中得到一定的应用。相比常规的护理而言，具有科学性、全面性、先进性的优点[5]，具体而言，一方面，通过检查前护理，给予患者健康宣教和心理辅导，消除患者对于增强 CT 检查中造影剂应用的认知误区，以积极的心态依从检查工作；另一方面，通过检查中护理，提高患者的配合度，确保检查顺利进行；其三，通过检查后护理，避免不良反应的发生，提高临床检查安全性。

本研究显示采用护理配合模式进行护理的患者Frankl依从量表评分、检查成功率、检查满意度均优于常规护理组（P＜0.05）。