段利花

（修武县人民医院外科 河南 焦作 454350）

现对于听神经瘤显微外科术后出现并发症的22例患者进行观察并记录，根据患者不同情况给予针对性护理措施。现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月－2019年3月在我科进行听神经显微外科手术后出现并发症患者22例。观察组11例，患者年龄为31～67岁，平均(46.18±5.43)岁；患病时间为3～7个月，平均（5.07±0.15）个月。对照组11例，患者年龄为31～68岁，平均(46.23±5.61)岁；患病时间为3～7个月，平均（5.09±0.21）个月。按患者出现并发症类型分：术后出现肺部感染患者有6例、颅内出血患者5例、颅神经损伤患者9例以及脑脊液漏出患者2例。一般资料经统计对比后发现均没有显著性差异，具有一定的可比性，P＞0.05。本次研究排除标准：（1）患有精神疾患且无法进行沟通交流的患者；（2）不满足以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）在我科进行诊断治疗术后出现并发症的患者；（2）患者及家属已了解本次实验过程、实验方法以及相关注意事项且在阅读过我院知情书的情况下自愿参加效果观察并签写同意书的患者。

1.2 术后护理以及并发症的处理

对照组患者施行常规护理干预，措施包括：（1）对患者进行术后常规监护观察，加强对于患者血压、脉搏以及体温等基本生命体征以及患者神志情况的监测，观察有无异常；（2）嘱患者术后48小时内避免处于侧卧位，以防术后脑干移位，导致大脑功能出现损伤；（3）观察患者呼吸情况以及呼吸功能是否损伤，保持患者正常呼吸状态；（4）对于术中所置入引流管应注意护理，保持引流管通畅并记录引流量以及有无异常情况如引流过量、引流液体颜色以及管道堵塞等，减少患者因管道问题出现的感染或其他不良情况的发生。观察组患者在此基础上给予针对性护理：（1）对于术后出现意识障碍以及呼吸减缓情况可能出现术后继发性出血的患者，应及时评估病情以及生命体征情况汇报医师处理；(2)术后出现咳嗽以及痰液变化，患者则可能出现肺部感染，护理人员应监测患者病情并给予患者物理降温，监测记录患者体温情况，可遵医嘱给予患者抗感染治疗；（3）患者引流管液体如出现黄色液体渗漏则可能出现脑脊液漏，应嘱咐患者健侧卧位，并及时汇报医师进行处理，防止出现液体逆行导致颅内感染的出现；（4）颅神经损伤患者术后可出现声音嘶哑以及饮水呛咳等表现，护理人员应加强指导患者术后吞咽功能的训练，若患者呛咳严重则应及时给予鼻饲治疗，保证患者营养的摄入。

1.4 观察指标

观察比较两组患者对护理满意度。满意程度采用自制的量表进行评估，患者按照自身实际体验对护理情况进行评分，总分100分。评分超过90分为非常满意，60～90分为满意，低于60 分为不满意。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组满意度比对照组高，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表 患者满意度比较[n(%)]

3.讨论

听神经瘤又称之为前庭神经鞘膜瘤，是目前临床常见的颅内良性肿瘤[1]，该疾病病变部位位于听神经前庭分支。由于其发病位置的影响，患者发病后早期常出现耳部听力衰退、耳鸣甚至耳聋等听觉症状，除此之外，还多出现眩晕、呕吐等前庭不适症状[2]。当肿瘤不断增长扩大后可继续压迫危及面神经、三叉神经甚至颅神经、小脑以及脑干，影响患者正常神经功能[3]。目前，临床对于听神经瘤的治疗通常多采用显微外科手术切除方式，该手术方式较传统手术模式更为安全且患者术后出现复发概率可明显降低[4]。但由于听神经瘤发病位置的特殊性以及复杂性，该手术的难度较高，易出现多种并发症[5]。因此，对于患者而术后的观察以及护理尤为重要，影响到患者良好的预后。

本结果表明，施行针对性护理措施的观察组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），证明采取针对性护理干预可以显著提升患者对护理的满意程度，利于患者恢复；同时对于听神经瘤术后患者来说，密切且严格的生命体征、神志以及引流管监测有利于及时发现患者不适，有利于及时给予治疗。对于术后出现不同并发症患者，给予有效且科学的针对性护理有利于提高患者治疗的信心，促进患者健康的恢复。

综上所述，对于听神经瘤显微外科术后出现并发症的患者来说，术后指导患者早期功能训练以及针对性科学护理是极为重要的。要求医护工作人员提高对于疾病并发症的认知以及处理能力，有效减轻患者的痛苦，加快患者恢复进程。