祝凤云

【摘 要】目的：对核磁共振（MRI）影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值进行分析。方法：选取我院2018年1月-2019年1月期间入治的共100例疑似腰椎间盘突出患者，对所有患者进行分别通过CT及核磁共振（MRI）影像诊断的方式进行检查，同时分析最终的诊断结果，探讨核磁共振（MRI）影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值。结果：MRI 阳性检出率为94%，CT的阳性检出率为82%，MRI的检出率明顯更高，MRI在硬膜囊受压、脊髓变形等征象检查中存在优势，明显较CT检出率更高（P<0.05）。但在椎间盘积气、钙化等征象检出率与CT间无明显差异，不具有统计学分析价值（P>0.05）。结论：核磁共振（MRI）影像诊断腰椎间盘突出症相较于CT检出率更高，能够形成良好的征象显示效果，有较高的应用价值，值得临床推广。

【关键词】核磁共振（MRI）;影像诊断;腰椎间盘突出;临床价值

【中图分类号】R445

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）07-057-01

作为临床常见病症的一种，腰椎间盘突出是由患者的腰椎在外力的影响下，出现腰椎间盘纤维环、髓核及软骨板等部位的功能退行性改变，从而出现骨质破裂，多在椎间的后方或者是椎管中出现，会造成相邻的脊椎神经受到挤压，影响正常的躯体功能，导致患者的生活质量及健康受到危害[1]，因而需要通过必要的方式进行干预，此次为了探讨核磁共振（MRI）影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值，选取我院收治的共100例患者作为研究样本，分别应用不同的检测方法进行诊断，现就研究结果作如下内容报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中，选取我院2018年1月-2019年1月间入治的共100例疑似腰椎间盘突出患者，所有患者均经过医院伦理委员会批准，参与研究中，根据临床诊断结果，所有患者进行MRI、CT 及查体等综合检查，对照最终的检查结果，所有患者中共包括男性患者54例，女性患者46例，患者的年龄分布为30-78岁，平均年龄分布为（46.32±6.32）岁，患者病情持续时间分布为1-5年，平均时间为（3.42±2.12）年，所有患者临床资料无明显差异，不具有统计学分析价值，可以进行下一步研究（P>0.05）。

1.2 方法

首先对所有患者进行CT检查，对患者进行CT 扫描，选择Philips Brilliance 型 CT 扫描仪作为扫描仪器，患者采用仰卧位姿态，对患者的病变位置进行确定，同时选择合理的仪器参数，电流设置为600mA，电压设置为120kV，螺距设置为0.516：1，层厚设置为0.625mm，对患者的椎间位置状态进行观察，分析各项基础数据，了解患者的情况。对患者实施核磁共振（MRI）影像诊断，仪器为德国公司生产核磁共振扫描仪，应用不同的扫描参数对不同的部位进行扫描，其中横轴位应用T2WI 序列，矢状应用 T2WI、T1WI 序列，在扫描时，对患者的椎间盘信号性进行观察，判断椎间盘位置功能及组织情况。

1.3 评价方法

对照两组诊断方法对腰椎间盘诊断的阳性率，以及突出症的征象检出率。

1.4 统计学方法

此次研究中，所应用的数据分析软件为SPSS 21.0，其中计数资料通过n（%）表示，通过卡方进行验证，所涉及的计量资料以标准差形式表示，结果通过t进行验证，如果组间存在显著统计学数据差异，则有P<0.05表征。

2 结果

2.1 两种方法阳性检出率对比

对比两种检查方法的阳性检出率可见，其中MRI 阳性检出率为94%，CT的阳性检出率为82%，MRI的检出率明显更高，组间对照呈现统计学数据差异，有对比分析价值（P<0.05）。

2.2 两种方法检出征象对比

对照可见，其中MRI在硬膜囊受压、脊髓变形等征象检查中存在优势，明显较CT检出率更高（P<0.05）。但在椎间盘积气、钙化等征象检出率与CT间无明显差异，不具有统计学分析价值（P>0.05）。如表1所示。

3 讨论

导致腰椎间盘突出的原因相对较多，通常为外力引发，出现椎间盘的损伤，如果发生髓核的退行性病变，椎间盘的纤维也会发生病变，从而导致髓核的组织发生破裂，而在后方的椎管位置集中作用，患者在腰椎间盘的影响下，会出现生活及工作的较大程度的损害，因而需要通过必要的措施干预，改善患者的治疗效果[2]。常用的检查诊断方法包括CT及MRI诊断方法，其中CT法能够对全身的各个位置进行诊断发现患者病情状况的灵敏度更高，也有较高程度的辨识度，能够呈现清晰的影像，而MRI是通过对人体施加某个固定的射频脉冲，从而对人体中的氢质子进行作用，共振作用下产生刺激，而如果脉冲消失，则MRI信号能够对图像进行重建，通过对空间编码的形式处理接收的各项MRI数据，从而形成对于病情表征的判断，MRI能够对硬膜囊神经根和突出物完全显示，辅助分析髓核及其周围组织状况[3]。此次研究中，MRI 阳性检出率为94%，CT的阳性检出率为82%，MRI的检出率明显更高，MRI在硬膜囊受压、脊髓变形等征象检查中存在优势，明显较CT检出率更高（P<0.05）。但在椎间盘积气、钙化等征象检出率与CT间无明显差异，不具有统计学分析价值（P>0.05）。由此可见，核磁共振（MRI）影像诊断腰椎间盘突出症相较于CT检出率更高，能够形成良好的征象显示效果，有较高的应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1]黄理华.核磁共振（MRI）影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（23）：150-151.

[2]胡晓东.浅谈核磁共振（MRI）影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（13）：146-147.

[3]石艳.探讨核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值[J].医药前沿，2017，7（14）：202-203.