张全军　崔玲

【摘 要】目的：探究对快速心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔治疗的效果。方法：将我院2017年10月到2019年9月收治的100例快速心律失常患者纳入研究范围，随机平均分为对照组和观察组，对照组应用胺碘酮治疗，观察组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗。对比两组患者治疗前后心率、治疗后总有效率及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组患者心率、不良反应发生率显著低于对照组，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对快速心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔治疗的疗效显著，能明显地降低患者的心率，还能降低不良反应。

【关键词】胺碘酮;美托洛尔;快速心律失常;效果

【中图分类号】R21 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）07-029-01

前言

快速心律失常是临床常见的心脏疾病，主要使用胺碘酮治疗，但单独使用效果不够理想[1]。目前临床常使用胺碘酮联合美托洛尔治疗，取得了比较明显的疗效。本次研究中，笔者主要针对胺碘酮和美托洛尔联合治疗快速心律失常的效果进行研究，现将研究的结果做如下阐述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究对象为我院收治的快速心律失常患者，研究对象总数为100例，研究对象收集时间为2017年10月到2019年9月。将所有患者随机平均分为对照组和观察组，其中对照组男18例，女32例;平均年龄（61.5±3.2）岁。观察组中男17例，女33例;平均年龄（61.6±3.1）岁。两组患者的基线资料差异不明显（P>0.05），可以比较。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准

①符合快速心律失常的诊断标准;②年龄≤80岁;③心功能Ⅱ-Ⅲ级;④经伦理委员会批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

①房室传导阻滞;②慢性阻塞性肺疾病;③严重肝肾功能障碍;④患有精神疾病，无法配合研究。

1.3 方法

对照组应用胺碘酮治疗，按照2.5mg/kg的剂量静脉滴注，最大剂量不得超过5mg/kg，1日1次，连续治疗7日。观察组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗，其中胺碘酮用法用量同对照组，胺碘酮滴注完毕后30min，静脉滴注5mg美托洛尔，最大剂量不得超过15mg，1日1次，连续治疗7日。

1.4 观察指标

观察、记录治疗前后两组患者心率，并进行对比和分析。

评价治疗后两组患者的总有效情况，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。治疗后，患者症状基本消失，心率、心电图基本恢复正常，评为显效;患者症状明显缓解，心率、心电图显著改善，评为有效;患者症状、心率、心电图没有改善，评为无效。

观察、记录治疗后两组患者发生窦性心律过缓、耐受性低血压、交接性逸博等不良反应发生情况，并进行对比和分析。

1.5 统计学处理

采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果用“均值±标准差”表达，t值检验;计数结果用“百分比”表达，卡方值检验;结果P<0.05时，说明对比有统计学意义。

2 結果

2.1 治疗前后两组患者心率的比较

治疗前，观察组患者心率为（137.62±12.49）次/min，对照组患者心率为（137.64±12.51）次/min，两者差别不明显（t=0.008，P=0.994）。治疗后，观察组患者心率为（81.73±8.15）次/min，对照组患者心率为（98.14±8.63）次/min，观察组患者心率显著低于对照组（t=9.776，P=0.000）。

2.2 治疗后两组患者总有效率的比较

治疗后，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。详见表1：

2.3 治疗后两组患者不良反应发生率的比较 治疗后，观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。详见表2：

3 讨论

临床治疗快速心律失常的重点为控制患者的心率，促进其心律转复。胺碘酮为肾上腺受体阻滞剂，通过控制外周动静脉的收缩及神经细胞递质的合成、释放，调节窦房结、房室结的起搏和传导过程，但长期应用不良反应比较多[2]。美托洛尔属于特异性β肾上腺素受体阻滞剂，主要通过对肾上腺素能受体的作用，限制心率传导的速度，从而降低患者的心率[3]。美托洛尔和胺碘酮联合应用治疗快速心律失常患者，不但具有协同增效的作用，还能降低单独应用胺碘酮时带来的不良反应。

总而言之，对快速心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔治疗的疗效显著，能明显地降低患者的心率，还能降低不良反应。

参考文献

[1]安俊涛.探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（10）：146-147.

[2]宋卫东.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（30）：105-106.

[3]侯金岭.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的疗效研究[J].中国现代药物应用，2015，9（19）：187-188.